Hoved > Arytmi

Paroksysme, sykdommer i det autonome nervesystemet

PAROKSISME, -a, m.

1. Kjære. Plutselig forverring av noen. sykdom. Feber paroksysme. Paroksysme av hoste.

2. overføring. Bok. Flott passform følelsesmessig spenning, følelser osv. Julie var fornøyd, omfavnet henne, kysset henne, gråt. Da paroksysmen hadde gått, begynte Vera Pavlovna å snakke om formålet med besøket. Chernyshevsky, hva skal jeg gjøre? Paroksysmer av latter grep ham fremdeles, han pustet ut kinnene, gogglet og plutselig brøt av latter igjen. M. Gorky, min følgesvenn.

[Fra gresk. παροξυσμός - forverring, irritasjon]

Kilde (trykt versjon): Ordbok for russisk språk: I 4 bind / RAS, Institute of linguistic. forskning; Ed. A.P. Evgenieva. - 4. utg., Slettet. - M.: Rus. lang.; Polygraphs, 1999; (elektronisk versjon): Fundamentalt elektronisk bibliotek

  • Paroksysme (fra gammelgresk παροξυσμός "irritasjon, sinne, oppmuntring") - en økning i smertefullt anfall (feber, smerte, kortpustethet) i høyeste grad; noen ganger betegner dette ordet også periodisk gjentatte sykdomsangrep, for eksempel myrfeber, gikt. Paroksysmer gjenspeiler tilstedeværelsen av dysfunksjon i det autonome nervesystemet og kan være en manifestasjon av en rekke sykdommer. Den vanligste årsaken til dem er nevroser. For det andre er organisk (vanligvis ikke grov) hjerneskade: hypotalamusforstyrrelser, stamme (spesielt dysfunksjon i vestibulære systemer). Ofte følger kriser angrep av epilepsi i temporal lobe, migrene. De kan også forekomme på bakgrunn av alvorlige allergier. Autonome cerebrale paroksysmer bør skille seg fra primære lesjoner i de endokrine kjertlene. Så for feokromocytom er sympatiske binyreparoksysmer karakteristiske, og for insulom - vago-insular. Studier av utskillelsen av katekolaminer og den glykemiske profilen er også nødvendig. Kontrastundersøkelse av retroperitoneal regionen (aortografi, pneumoren) gjør det mulig å skille disse tilstandene.

Behandling er først og fremst kausal. Normalisering av følelsesmessige lidelser (se. Neuroser), desensibilisering, reduksjon i vestibulær eksitabilitet. Når du bruker vegetotropiske midler, bør du fokusere på naturen til den vegetative tonen i interkriseperioden: sympatolytiske midler med spenning i det sympatiske systemet (klorpromazin, ganglionblokkere, ergotaminderivater), antikolinerge midler med økte parasympatiske manifestasjoner (amizil, atropinmedikamenter). I tilfelle amfotrope skift - kombinert betyr: belloid, bellaspon. Under et angrep - beroligende midler, beroligende medisiner, muskelavslapping, dyp langsom pust og symptomatiske medisiner (for sympatiske binyrekriser - dibazol, papaverin, klorpromazin, for vago-insular - koffein, cordiamin).

Vegetative-vaskulære paroksysmer begynner enten med hodepine, eller med smerter i hjertet og hjertebank, rødhet i ansiktet. Blodtrykket stiger, pulsen blir raskere, kroppstemperaturen stiger, frysninger begynner. Noen ganger er det en urimelig frykt. I andre tilfeller oppstår generell svakhet, svimmelhet, mørkhet i øynene, svetting, kvalme, blodtrykket synker og pulsen synker. Angrepene varer fra få minutter til 2-3 timer, og mange forsvinner uten behandling. Med en forverring av vegetativ-vaskulær dystoni blir hender og føtter lilla-cyanotiske, våte, kalde. Områdene med blekhet mot denne bakgrunnen gir huden et marmorert utseende. Følelsesløshet, kryp, prikking og noen ganger smerter dukker opp i fingrene. Følsomheten overfor kulde øker, hender og føtter blir veldig bleke, noen ganger blir fingrene oppsvulmede, spesielt ved langvarig hypotermi av hender eller føtter. Overarbeid og angst forårsaker hyppigere angrep. Etter et angrep kan en følelse av svakhet og generell ubehag være i flere dager..

En av formene for vegetative-vaskulære paroksysmer er synkope. Ved besvimelse blir øynene plutselig mørkere, ansiktet blir blekt, og alvorlig svakhet setter inn. Personen mister bevisstheten og faller. Beslag forekommer vanligvis ikke. I en utsatt stilling går besvimelse raskere, dette blir også lettere ved innånding av ammoniakk gjennom nesen.

PAROXY'ZM, a, m. [Gresk. paraxysmos, lys. irritasjon] (bok). 1. Periodisk tilbakevendende sykdomsangrep (med.). P. feber. 2. overføring. Plutselig angrep av noen n. sterk følelsesmessig spenning og dens ytre manifestasjon. I en paroksysme av lidenskap. Paroksysmer av latter grep ham fortsatt. M. Gorky.

Kilde: "Explanatory Dictionary of the Russian Language" redigert av D. N. Ushakov (1935-1940); (elektronisk versjon): Fundamentalt elektronisk bibliotek

paroksysme

1. kjære. alvorlig angrep, anfall; en plutselig forverring av sykdom ◆ Men selve bryllupsdagen under gangen hadde jeg igjen paroksysme, og siden er det ingen hvile, jeg har blitt så tynn, ble gul og svekket at det, tror jeg, ikke er noen sunn dråpe blod i meg A. S. Griboyedov, Letters, 1828 (sitat fra RNC)

2. overføring. et angrep av sterk emosjonell spenning, følelser, også dens ytre manifestasjon ◆ En forferdelig gul dis tykner i luften, og folk blir angrepet av galskap, og de ødelegger hverandre i et paroksysm av hat. Arkady og Boris Strugatsky, "Den dømte byen"

3. geol. en kraftig økning i aktiviteten til de indre kreftene på jorden, forårsaker fjellbygging, magnetisme, etc..

Gjør Word Map bedre sammen

Hallo! Mitt navn er Lampobot, jeg er et dataprogram som hjelper til med å lage et kart over ord. Jeg kan telle veldig bra, men foreløpig forstår jeg ikke godt hvordan verden din fungerer. Hjelp meg å finne ut av det!

Takk! Jeg vil definitivt lære å skille vanlige ord fra høyspesialiserte ord..

Hvor klar er betydningen av ordet stoff (substantiv):

Paroksysmal aktivitet som en manifestasjon av hjernens patologi

Paroksysmale bevissthetsforstyrrelser i nevrologi er et patologisk syndrom som oppstår som et resultat av sykdomsforløpet eller kroppens respons på en ekstern stimulus. Forstyrrelser manifesterer seg i form av anfall (paroksysmer) av en annen art. Paroksysmale lidelser inkluderer migreneanfall, panikkanfall, besvimelse, svimmelhet, epileptiske anfall med og uten kramper..

Nevrologene fra Yusupov sykehus har lang erfaring med behandling av paroksysmale tilstander. Leger har moderne effektive metoder for behandling av nevrologiske patologier.

Typer av paroksysmal aktivitet

Paroksysmale forhold i nevrologi er prosessen med å øke amplituden av hjerneaktivitet på elektroencefalogrammet. Et interessant faktum er at bølgeamplituden ikke bare øker kraftig, men at den heller ikke virker kaotisk. I tillegg til selve bølgene registreres også kilden til opprinnelsen. Noen ganger begrenser noen leger bevisst paroksysmal aktivitet til epileptiske anfall, men dette er ikke sant.

Et interessant faktum er at et barn kan ha paroksysmer som en variant av normen, siden paroksysmal aktivitet i hjernen ikke vil bli støttet av patologiske endringer i hjernens strukturer..

Hos voksne er det fornuftig å snakke om paroksysmer som en patologisk prosess som oppstår i hjernebarken. Hvis vi snakker om paroksysme, som det mest generelle konseptet, kan vi oppsummere følgende: paroksysme er et intensivert angrep som oppstår ved maksimal spenning og gjentas et visst antall ganger.

Dermed vil en paroksysmal tilstand ha følgende egenskaper:

  • i hjernebarken er det et sted med eksitasjonsprosesser som råder over inhiberingsprosesser;
  • eksitasjon av cortex er preget av en plutselig opptreden og den samme uventede tilbakegangen i aktivitet;
  • når du studerer hjernens impulser på elektroencefalogrammet, merkes et karakteristisk mønster der du kan spore bølgene som når sin høyeste amplitude.

Tatt i betraktning alle egenskapene klassifiseres fenomenet paroksysmale tilstander i to store kategorier - epileptisk og ikke-epileptisk.

Den epileptiske typen aktivitet manifesteres i en syk person ved typiske forhold - anfall som dukker opp fra tid til annen. Dette er krampetilstander som oppstår med jevne mellomrom, og noen ganger gjentas etter hverandre..

Epilepsi er en medfødt patologi, men den kan også anskaffes hvis en person har fått en alvorlig traumatisk hjerneskade, lider av hjernesvulst, rus eller har opplevd en tilstand av alvorlig iskemi. Epilepsi er i sin tur også delt inn i krampaktig og ikke-krampaktig, bildet av slike forhold er veldig mangfoldig..

Paroksysmal syndrom

For å forstå essensen av denne diagnosen, må du forstå noen begreper. Ved paroksysme, eller et angrep, bør man forstå en forbigående dysfunksjon av alle systemer eller organer som oppstår plutselig. Denne tilstanden er delt inn i to hovedtyper: epileptisk og ikke-epileptisk.

Men generelt snakker vi om en situasjon der et visst smertefullt anfall øker kraftig i høyeste grad. I noen tilfeller brukes begrepet "paroksysmal tilstand" for å beskrive tilbakevendende symptomer på en bestemt sykdom. Vi snakker om slike helseproblemer som sumpfeber, gikt, etc..

Faktisk er paroksysmer en refleksjon av den nye dysfunksjonen i det autonome nervesystemet. De vanligste årsakene til slike anfall er nevroser, hypotalamusforstyrrelser og organisk hjerneskade. Kriser kan ledsages av migrene og angrep av epilepsi i temporal lobe, samt alvorlige allergier.

Til tross for at det er flere former der den paroksysmale tilstanden manifesterer seg, kan symptomer med lignende egenskaper i alle tilfeller bli funnet. Vi snakker om følgende tegn: stereotype og en tendens til regelmessige tilbakefall, reversibilitet av lidelser og kort varighet. Uavhengig av bakgrunnen for hvilken sykdom paroksysmen gjorde seg gjeldende, vil denne symptomatologien være til stede i alle fall.

Søvnforstyrrelser (hypersomnia, hyposomnia)

Hypersomnia er langvarig søvn som kan vare fra flere timer til flere dager. Denne typen søvn kalles patologisk søvn..

En av variantene av hypersomnia hos barn er paroksysmer av narkolepsi, som er preget av angrep av plutselig sovner om dagen i alle omgivelser, forekommer uavhengig av barnets ønske og kan suspenderes fra utsiden. Hyppigheten av angrep varierer. Årsaken til denne lidelsen kan være organisk sykdom eller konstitusjonelle faktorer.

Hyposomnia er en kort, kort søvn (4-6 timer om dagen). Kan ha familie-konstitusjonelle årsaker eller være et resultat av sykdommer: somatisk sykdom eller organisk hjerneskade.

Analyse av rytmen til bioelektriske impulser

Hjernens biorytmer er delt inn i flere grupper, som hver er oppkalt etter de latinske bokstavene. Så det er alfa-rytmer, beta-rytmer, theta og deltarytmer. Avhengig av valgt aktivitetsrytme, kan det antas med hvilken patologi slike impulser er assosiert.

Når du dekoder elektroencefalogrammet, blir du lagt vekt på rytmene. Når du leser de diagnostiske resultatene, er det veldig viktig å ta hensyn til symmetrien til utseendet til aktivitet i begge halvkuler, basalrytmen, endringen i rytmer under funksjonelle belastninger på kroppen.

Alfarytmer har normalt en svingningsfrekvens på 8 til 13 Hertz (Hz). Amplituden til normale vibrasjoner er opptil 100 μV. Rytmepatologier omtales i følgende tilfeller:

  • hvis rytmen er assosiert med nevroser av den tredje typen;
  • med interhemisfærisk asymmetri med mer enn en tredjedel, er det grunn til å snakke om en svulst eller cystisk neoplasma, en post-stroke tilstand med arrdannelse i vev, om en blødning som tidligere ble overført på dette stedet;
  • hvis rytmen er ustabil, mistenker legene hjernerystelse.

Amplitudeforstyrrelser ble også anerkjent som et tegn på patologi. Selv om det offisielt er maksimalt mulig 100 μV, med en verdi på mindre enn 20 og mer enn 90 enheter, mistenker legene allerede patologiske avvik.

Betarytmer er også tilstede under normal hjerneaktivitet og indikerer under visse parametere ikke en paroksysmal tilstand i det hele tatt. Denne rytmen er mest uttalt i hjernens frontlopper..

Amplituden er normalt liten - fra 3 til 5 μV. Normalmarginen er en økning på 50 prosent i aktivitet, dvs. selv med en amplitude på 7 μV kan betarytmer betraktes som normale, men allerede når dette tallet overskrides, blir de klassifisert som paroksysmal aktivitet.

For eksempel indikerer bølger av denne typen diffus natur med en lengde på opptil 50 μV hjernerystelse i hjernen. Korte spindelformede bølger vil indikere tilstedeværelsen av encefalitt, en inflammatorisk sykdom i hjernehinnene, og hyppigheten og varigheten av bølgens eksistens illustrerer alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen.

Når det oppdages beta-aktive bølger hos et barn med en høy amplitude på omtrent 30-40 μV og en frekvens på omtrent 16-18 Hz, snakker de om forsinkelser i babyens mentale utvikling.

Theta- og delta-bølger registreres overveiende hos mennesker under søvn. Derfor blir de normalt ikke registrert når de blir undersøkt av en lege mens de er våken. Hvis slike bølger dukker opp, indikerer dette dystrofiske prosesser i hjernen..

En paroksysmal tilstand opptrer vanligvis når medulla blir presset, så legen kan mistenke hjernehevelse eller hevelse. Theta- og delta-bølger er forskjellige ved at de indikerer alvorlige og dype endringer i hjernen. Som alle bølger blir ikke theta- og delta-bølger under 21 år betraktet som en patologi, siden de hos barn og ungdom er en variant av normen.

Hos mennesker eldre enn denne alderen indikerer tilstedeværelsen av slike bølger ervervet demens. Parallelt bekreftes dette også av synkrone høyfrekvenser av teta-bølger. I tillegg indikerer slike bølger tilstedeværelsen av nevrose..

Hva det er

Paroksysmal aktivitet er en verdi som registreres på et elektroencefalogram. Paroksysmal aktivitet i hjernen er en endring i normalbølgen, og manifesteres av topper, spisse bølger, patologiske komplekser og en avmatning i hjernens elektriske aktivitet.

I bred forstand er paroksysmal aktivitet unormal elektrisk aktivitet i hjernen..

Fokus for paroksysmal aktivitet forekommer i mange patologiske tilstander hos en person:

  1. Nevrotisk (depresjon, sosial fobi, panikkanfall) og alvorlige psykiske (schizofreni) lidelser.
  2. Umodenhet i hjernen.
  3. Epilepsi og epileptiforme lidelser.
  4. Demens.
  5. Alvorlig rus med narkotika, alkohol, metaller.
  6. Encefalopati.
  7. Kronisk stress, alvorlig fysisk tretthet eller nevropsykiatrisk utmattelse.
  8. Økt intrakranielt trykk.
  9. Psykopatiske personlighetsendringer.
  10. Vegetative lidelser.

Når det registreres paroksysmal aktivitet, mener leger med dette et fenomen der prosessene med eksitasjon i cortex og subcortex er sterkere enn prosessene med inhibering. Tegn på paroksysmal aktivitet: plutselig begynnelse, forbigående, brå slutt og tilbøyelighet til tilbakefall.

På elektroencefalogrammet manifesterer paroksysmal aktivitet i hjernen seg som en serie bølger, hvis amplitude raskt har en tendens til en topp. Paroksysmal aktivitet dekker EEG-rytmer: alfa-, beta-, delta- og theta-rytmer.

For å studere nyansene, sammenligner leger spisse bølger med normale. De grunnleggende indikatorene for aktivitet blir vurdert: grunnleggende aktivitet, symmetri, rytme og amplitude. Endringer i aktiviteten under hjernestimulering registreres også: lys- eller lydstimulering, en tilstand av hyperventilasjon, åpning eller lukking av øynene.

Klassifisering av paroksysmal sykdom basert på endringer i bølgetyper på elektroencefalogrammet.

Alfarytme. Den normale frekvensen er fra 8 til 13 Hz, amplituden når 100 μV. Paroksysmal aktivitet i hjernen hos barn med alfa-rytme indikerer slike sannsynlige patologier:

  • Den tredje typen nevrotiske reaksjoner er et kontinuerlig forløp, utsatt for tilbakefall og forverring av det kliniske bildet.
  • Svulster, cyste og andre intrakranielle volumetriske prosesser. Forskjellen i aktivitet mellom høyre og venstre hjernehalvdel taler til deres fordel..
  • Nylig led traumatisk hjerneskade med ustabil frekvens.

Betarytme. Normalt er amplituden fra 3 til 5 μV, frekvensen er fra 14 til 30 Hz. Lokal og paroksysmal patologisk aktivitet oppstår når frekvensen når 50 μV. Det er registrert med forsinket psykomotorisk utvikling hos et barn.

Delta- og theta-rytmer. Paroksysmal aktivitet i hjernen hos en voksen registreres i kroniske atrofiske og dystrofiske endringer i cortex og subkortikale strukturer. Ofte er det forbundet med sirkulasjonsencefalopati, svulster, hypertensivt syndrom, dyp ervervet demens. Bilateral synkron paroksysmal aktivitet taler for demens.

Den mest tydelige paroksysmale aktiviteten er observert ved epilepsi. Paroksysmal aktivitet på EEG hos et barn med godartet forløp oppdages av sentrale og tidsmessige piggbølger, fokalutslipp med skarpe bølger, hovedsakelig i timoral cortex..

Etter typen patologisk aktivitet kan man bedømme typen epilepsi. Barneepilepsi med fravær er preget av bilaterale synkronbølger med en piggfrekvens på 3 Hz. Varigheten av aktiviteten er opptil 10 sekunder per episode. Angrepet begynner med en frekvens på 3 Hz, deretter bremser rytmen. For juvenil fraværsepilepsi er polyspikes karakteristiske, hvis frekvens er høyere enn 3 Hz..

Landau-Kleffner syndrom er preget av skarpe og langsomme bølger i projeksjonen av den temporale cortex. De er bisynkrone og multifokale. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, oppstår den elektriske statusen for langsom søvn. Det er preget av kontinuerlige piggbølger som aktiveres i søvnfasen - rask øyebevegelse.

Progressive epilepsier med myoklonus er preget av generaliserte piggbølger, forsterkede amplituder og forstyrrede bølgerytmer.

Når det er hypersynkronisering av alle bølger på EEG, er dette en reduksjon i terskelen for paroksysmal aktivitet. Vanligvis øker amplituden sterkt med hypersynkron, og bølgen får en skjerpet topp. Hvis terskelen for paroksysmal aktivitet senkes, reduseres terskelen for anfallsaktivitet i hjernen. Dette betyr at for at et anfall skal oppstå, er det behov for et stort paroksysmalt fokus i hjernen, det vil si at mild paroksysmal aktivitet i hjernebarken ikke vil provosere et anfall, og det antikonvulsive systemet i hjernen vil fungere. Lav terskel indikerer effektiv antiepileptisk behandling.

Paroksysmal aktivitet er ikke målet for terapi. I utgangspunktet er årsaken som forårsaket funksjonsfeil i hjernen eliminert. Følgende prinsipper for behandling brukes:

  1. Etiotropisk terapi. Siktet på å eliminere årsaken. For eksempel i tilfelle av sirkulasjonsencefalopati - forbedring av hjerne sirkulasjon, med nevroser - psykoterapi.
  2. Patogenetisk terapi. Siktet på å eliminere patologiske faktorer. For eksempel, i tilfelle metallforgiftning, foreskrives medisiner som binder tungmetall og fjerner det fra kroppen.
  3. Symptomatisk terapi. Siktet på å eliminere symptomer.

Provoserende faktorer

Så innse at et problem som en paroksysmal tilstand faktisk alltid er basert på hjerneforstyrrelser, er det verdt å være oppmerksom på de sykdommene som kan føre til en plutselig forverring av fysisk tilstand uten manifestasjon av tidligere merkbare symptomer.

Det er dette som lar oss hevde at med all overflod av forskjellige patologier som tjener som bakgrunn for en krise, er det nesten alltid mulig å spore et enkelt etiologisk bilde..

Det skal forstås at leger tar nok hensyn til dette problemet, derfor ble det utført en studie av tilstanden til et betydelig antall pasienter for å identifisere vanlige etiologiske faktorer som fører til forekomst av paroksysmer. Undersøkelsene var hovedsakelig fokusert på å arbeide med sykdommer som vegetativ-vaskulær dystoni, migrene, epilepsi, nevralgi og nevrose etc..

Diagnostikk

Diagnosen autonomt dysfunksjonssyndrom har betydelige vanskeligheter forbundet med mangelen på en klart definert etiologi av sykdommen og objektive forskningsmetoder. En pasient som søker medisinsk hjelp bør undersøkes nøye for å identifisere de viktigste årsakene til visse symptomer..

Diagnostikk er basert på følgende data:

  • Pasientklager, dynamikken i utviklingen;
  • Anamnese av sykdommen (når symptomene dukket opp, hvordan de begynte, hvordan de endret seg, deres dynamikk);
  • Komplisert arvelig historie (tilstedeværelse av hjerte- og karsykdommer eller diabetes mellitus hos foreldre under 55 år);
  • Bestemmelse av blodtrykk (i hvile og under funksjonstester) og hjertefrekvens;
  • Elektrokardiografi og ekkokardiografi for å utelukke patologi i det kardiovaskulære systemet;
  • Generell og biokjemisk blodprøve for å utelukke patologi i andre organer;
  • Generell urinanalyse;
  • Røntgen og spirometri på brystet med uttalte symptomer på luftveiene;
  • Sykkelergometri lar deg vurdere pulsen tilstrekkelig.

Differensialdiagnose med andre sykdommer er av særlig betydning..

Hvilke sykdommer fører til krise

  • Noen arvelige sykdommer provoserer aktivt utseendet på sentrale paroksysmer. Av disse er de vanligste systemiske degenerasjoner av sentralnervesystemet (Wilson-Konovalov sykdom, Tourettes sykdom), metabolske sykdommer forårsaket av arvelighet (fenylketonuri, Gauchers sykdom, leukodystrofi, glykogenose, galaktosemi), en gruppe epileptiske sykdommer og andre..
  • Organiske sykdommer i nervesystemet. På første rad er det kraniocerebralt traume, posttraumatisk cerebrosthenia og kausalgi. Svulster i hjernen og ryggmargen, vaskulære patologier i hjernenettverkene, hjerneslag, iskemiske sykdommer, nevralgi i trigeminus, glossopharyngeal og overlegen larynxnerven.
  • Manifestasjonen av paroksysmer er typisk for en rekke sykdommer i det psykovegetative syndromet: vegetative vaskulære patologier, Charlens syndrom, Slader syndrom, nevroser, migrene, depressive tilstander, hysteri, affektive lidelser.
  • Paroksysmal tilstand ved visse sykdommer i indre organer - medfødte hjertefeil, hjerteinfarkt, nyresvikt, uremi, akutt hepatitt, leverkoma, lungebetennelse, bronkialastma, ondartet lungesykdom, blodsykdommer.
  • Sykdommer i det endokrine systemet og metabolske forstyrrelser - feokromocytom, Cushings sykdom, klimakterisk syndrom, hypoksi, hyperkapni;
  • Paroksysmer er karakteristiske for hele serien av smittsom encefalitt, nevrosyfilis, komplikasjoner etter vaksinasjon, parasittiske invasjoner (cysticercosis, echinococcosis).
  • Ofte provosere en paroksysmal tilstand av rus på grunn av alkohol- og narkotikaforgiftning, langvarig bruk av visse stoffer, teknisk forgiftning.

Migrene-lignende paroksysmer

Hodepine er et av de vanligste tegnene på hjernepatologier. Flere hovedetiologiske årsaker som bidrar til utbruddet av hodepine er identifisert: vaskulære lidelser, muskelspenning, CSF årsaker, neuralg etiologi, blandet og sentralt.

Hver etiologiske faktor er preget av en egen mekanisme for smerteutbrudd, men grunnlaget er alltid et brudd på funksjonen til hjernens nerveceller. Spesielt er vaskulære lidelser karakteristiske for migrene når økt eller redusert blodtrykk i nettverket av hjernekapillærer gir regelmessig utilstrekkelig trofisme av nevroner, eller det er trykk av utvidede blodkar på hjernevevet.

Migrene paroksysmer tilhører den ikke-epileptiske serien og uttrykkes i form av regelmessige smerter i regionen på den ene siden av hodet. Smertefulle opplevelser er smertefulle og veldig langvarige, og strekker seg noen ganger i flere dager. Et trekk ved migrene-lignende paroksysmer er tilstrekkelig motstand mot behandling - det kan være ekstremt vanskelig å stoppe smerte.

Et ekstraordinært trekk ved migrene er det faktum at en paroksysmal tilstand i denne patologien samtidig kan være et klinisk tegn, så vel som å inngå et kompleks av symptomer på andre hjernepatologier. Denne situasjonen kompliserer formuleringen av riktig diagnose betydelig - det er ekstremt vanskelig å se tredjeparts sykdommer bak migrene..

Sykdommer med karakteristiske manifestasjoner av paroksysme

Som nevnt ovenfor, oppstår i det overveldende flertallet av tilfellene en kraftig forverring av symptomene på grunn av dysfunksjon i hjernen. I tillegg registreres ofte manifestasjoner som er direkte relatert til hjerneforstyrrelser, og dette er et av hovedtrekkene ved denne tilstanden..

I tillegg må du forstå at det er både primær og sekundær paroksysmal opprinnelse. Den primære skyldes utelukkende medfødte manifestasjonsfaktorer, som forstyrrelser i hjernen og genetisk disposisjon, som dannes selv under utviklingen av embryoet. Sekundær paroksysme er en konsekvens av påvirkning av interne og eksterne faktorer. Det manifesterer seg allerede i løpet av livet.

Funksjonene i dette problemet ender ikke der. Slike paroksysmale tilstander i nevrologi registreres som følger sykdommen gjennom hele løpet av løpet. Også, en kraftig økning i symptomer kan være en gang i naturen og være en konsekvens av sjokktilstanden i sentralnervesystemet. Et slående eksempel er akutt blodtap eller en kraftig temperaturøkning..

Forstyrret sovne og avbrutt søvn med hyppige oppvåkning

I barndommen observeres søvnforstyrrelser og hyppige oppvåkning mot bakgrunn av overfladisk søvn hos barn med en nevropatisk konstitusjon. Dette skyldes utilstrekkelig regulering av søvnfaser, funksjonell "svikt" i søvn-våknesystemet. Legen og foreldrene må ta hensyn til behandling og rehabilitering av grunnlaget for forstyrrelsene - den nevropatiske konstitusjonen.

I førskolealderen har søvnforstyrrelser sine egne egenskaper. Dessuten trenger barn et spesielt ritual for å sovne. Brudd på å sovne kan være forbundet med fraværet av en favorittleketøy i barnesengen, å lese nye eventyr med et skremmende komplott, skremme med "skrekkhistorier" slik at barnet sovner raskere og ikke forstyrrer foreldrenes anliggender..

barnet "behandler" stadig disse inntrykkene og forsinker starten på den første fasen av søvnen. Søvnforstyrrelser kan være assosiert med den prodromale perioden av en sykdom og kan være en forløper for den, noe som er veldig kjent for oppmerksomme foreldre. I noen tilfeller kan søvnforstyrrelser være forårsaket av for lang dagtid eller om natten søvn.

Hyppig søvnavbrudd er karakteristisk for overfladisk søvn, der enhver, til og med en mindre stimulans utenfra eller fra barnets kropp kan føre til oppvåkning. I noen tilfeller har barn ubehagelige drømmer eller frykt, som er bestemt på bakgrunn av hypotoni, noe som bidrar til frigjøring av barnets underbevissthet..

Panikklidelse (episodisk paroksysmal angst)

For behandling av paroksysmale forhold er det nødvendig å konsultere en nevrolog. Før nevrologen foreskriver behandling, må den vite nøyaktig hvilken type anfall og årsaken. For å diagnostisere tilstanden avklarer legen pasientens historie: når begynte de første episodene av anfall, under hvilke omstendigheter, hva er deres natur, er det noen sammenhengende sykdommer. Deretter må du gjennomgå instrumentelle studier, som kan omfatte EEG, EEG-videoovervåking, MR i hjernen og andre.

Etter å ha utført en dyp undersøkelse og avklart diagnosen, velger nevrologen behandlingen strengt individuelt for hver pasient. Terapi for paroksysmale forhold består av medisiner i visse doser. Ofte blir doseringen og medisinene selv valgt gradvis til ønsket terapeutisk effekt er oppnådd..

Vanligvis tar behandlingen av paroksysmale forhold en lang periode. Pasienten bør overvåkes kontinuerlig av en nevrolog for rettidig justering av behandlingen, om nødvendig. Legen overvåker pasientens tilstand, evaluerer legemidlets toleranse og alvorlighetsgraden av eventuelle bivirkninger.

Yusupov Hospital sysselsetter et personale av profesjonelle nevrologer som har lang erfaring med behandling av paroksysmale tilstander. Leger har moderne effektive metoder for behandling av nevrologiske patologier, som gjør at de kan oppnå gode resultater. Diagnostisering av kompleksitet utføres på Yusupov sykehus.

Klinikken ligger nær sentrum av Moskva; pasienter blir behandlet her døgnet rundt. Du kan gjøre en avtale og få ekspertråd ved å ringe Yusupov sykehus.

Panikklidelse er en psykisk lidelse der pasienten opplever spontane panikkanfall. Panikklidelse kalles også episodisk paroksysmal angst. Panikkanfall kan forekomme fra flere ganger om dagen til ett eller to i året, mens personen er i konstant forventning. Alvorlige angstanfall er uforutsigbare fordi deres forekomst ikke avhenger av situasjonen eller omstendighetene..

Denne tilstanden kan forverre kvaliteten på en persons liv betydelig. Følelsen av panikk kan gjentas flere ganger om dagen og vedvare i en time. Paroksysmal angst kan oppstå plutselig og kan ikke kontrolleres. Som et resultat vil en person føle seg ukomfortabel å være i samfunnet..

Manifestasjonene av paroksysmal søvnforstyrrelser er veldig forskjellige. De kan omfatte:

  • mareritt;
  • samtaler og skrik i en drøm;
  • vandre i en drøm;
  • motorisk aktivitet;
  • nattkramper;
  • flinker når du sovner.

Paroksysmal søvnforstyrrelser tillater ikke pasienten å komme seg og hvile ordentlig. Etter å ha våknet, kan en person føle hodepine, tretthet og svakhet. Søvnforstyrrelser er vanlige hos personer med epilepsi. Personer med en slik diagnose ser ofte realistiske levende mareritt der de løper et sted eller faller fra høyde..

Under mareritt kan hjerteslag øke, svette kan dukke opp. Slike drømmer huskes vanligvis og kan gjentas over tid. I noen tilfeller, under søvnforstyrrelser, blir pusten forstyrret, en person kan holde pusten i lang tid, mens uregelmessige bevegelser i armer og ben kan bli observert.

Atferds- og bevegelsesforstyrrelser under søvn

Atferdsforstyrrelser under søvn hos barn og ungdom forekommer oftest som et resultat av opplevelser om dagen. På samme tid hopper barnet plutselig opp, skriker, markerer motorisk og følelsesmessig angst, kraftig svetting, blekhet eller rødhet i huden.

Aggressive handlinger overfor en person som prøver å roe barnet og så å si beskytte det kan også bemerkes. Ved oppvåkning husker ikke barnet sin tilstand eller beholder fragmenterte minner, hvis innhold ikke kan forklares. Slike subsoniske tilstander forekommer oftere etter stressende situasjoner, og barnet trenger langsiktige rehabiliteringstiltak med barnepsykolog..

Bevegelsesforstyrrelser under søvn forekommer oftest hos små barn. Samtidig kan de se annerledes ut: barn produserer "gyngende" seg selv med hele kroppen eller bare med hodet når de sovner, eller produserer rytmiske bevegelser med hendene eller føttene. Slike brudd er karakteristiske for barn som er fratatt maternell hengivenhet og oppmerksomhet på grunn av en hard holdning til dem med siden til slektninger, eller barn som er oppdraget i lukkede barneomsorgsinstitusjoner. Når de utfører slike bevegelser, opplever barn tydelig glede.

Resultater av undersøkelse av tilstanden til barn

Når et barn er bekymret for hyppig hodepine, henviser barnelege ham til en konsultasjon med en pediatrisk nevrolog. Det er ikke lett å finne ut årsaken til smerte, men nå er det ufarlige, pålitelige og informative metoder for å undersøke selv de minste barna..

Elektroencefalografi og ekeencefaloskopi er foreskrevet av spesialister for avvik i tale, mental, motorisk utvikling. Disse forskningsmetodene lar deg identifisere mange andre lidelser i sentralnervesystemet..

EEG lar deg studere hjernens aktivitet og gi en nøyaktig vurdering av barnets utvikling LES OGSÅ: Hva viser MR i barnets hjerne??

For å forstå hvordan ikke-epileptiske paroksysmale tilstander ser ut hos barn, er det fornuftig å ta hensyn til flere relevante eksempler..

Først og fremst er dette kortsiktige pusteholdigheter. Alvorlig frykt, frustrasjon, smerte, så vel som enhver overraskelse kan føre til et slikt problem. Under denne tilstanden kan barnet skrike, mens skriket i seg selv blir forsinket ved utpust, hvoretter bevissthetstap ofte følger.

Angrep av denne typen registreres oftest i alderen 6 måneder til 3 år. Den gode nyheten er imidlertid at deres tilstedeværelse ikke lover en økt risiko for kognitiv tilbakegang eller epilepsi..

Paroksysmal tilstand hos et barn - hva er det? Det er verdt å være oppmerksom på et annet eksempel som tydelig viser et lignende problem. Det handler om bevissthetstap. Besvimelse i dette tilfellet er resultatet av akutt sirkulasjonssvikt i hjernen. Faktisk er dette ikke annet enn en manifestasjon av vaskulær labilitet..

Besvimelse forekommer hovedsakelig hos ungdommer, blant barn som er i en tidlig alder, slike forhold er sjeldne. Når det gjelder årsakene til dette problemet, inkluderer de en skarp overgang fra horisontal til vertikal posisjon, samt en tilstand av sterk følelsesmessig opphisselse.

Besvimelse begynner med en følelse av mørkhet i øynene og svimmelhet. Videre forekommer både tap av bevissthet og tap av muskeltonus samtidig. Det er alltid en mulighet for at det kan oppstå kortvarige kloniske anfall under undertrykkelsen av barnets bevissthet. Barn forblir som regel ikke bevisstløse på grunn av besvimelse i mer enn 1 minutt.

Refleks epilepsi er et annet problem som kan være forårsaket av en paroksysmal tilstand hos et barn. Det er unødvendig å si at dette er en ganske farlig tilstand. Stressende situasjoner og lysglimt kan provosere slike manifestasjoner. Men komplekse aktiviteter og auditive stimuli vil neppe bli årsakene til at refleksepilepsi opptrer..

Paroksysmal tilstand hos et barn - hva er det? Det er verdt å være oppmerksom på et annet eksempel som tydelig viser et lignende problem. Det handler om bevissthetstap. Besvimelse i dette tilfellet er resultatet av akutt sirkulasjonssvikt i hjernen. Faktisk er dette ikke annet enn en manifestasjon av vaskulær labilitet..

Besvimelse forekommer hovedsakelig hos ungdommer, blant barn som er i en tidlig alder, slike forhold er sjeldne. Når det gjelder årsakene til dette problemet, inkluderer de en skarp overgang fra horisontal til vertikal posisjon, samt en tilstand av sterk følelsesmessig opphisselse.

Refleks epilepsi er et annet problem som kan være forårsaket av en paroksysmal tilstand hos et barn. Det er unødvendig å si at dette er en ganske farlig tilstand. Stressende situasjoner og lysglimt kan provosere slike manifestasjoner. Men komplekse aktiviteter og auditive stimuli vil neppe bli årsakene til at refleksepilepsi opptrer..

Generalisert status epilepticus

Denne form for anfall manifestasjon er alvorlig nok til å bli gitt spesiell oppmerksomhet. Vi snakker faktisk om utviklingen av tonisk-kloniske anfall i alle deler av kroppen. En slik paroksysmal tilstand manifesterer seg plutselig med lett muskelspenning og moderat utvidelse av pupiller. Symptomene ender ikke der og går over i en tonisk fase som varer fra 15 minutter til en halv time.

Tonicfasen er preget av spenning i bagasjerommet, lemmer, samt tygging og ansiktsmusklene. Samtidig blir kroppens tone så høy at det er praktisk talt umulig å endre kroppens posisjon..

Når det gjelder klonfasen, er varigheten 10–40 s, hvor rytmisk lukking av den orale spalten registreres. I denne tilstanden er det stor risiko for at personen vil bite i tungen, som et resultat av at et rødaktig skum (farget med blod) kan frigjøres fra munnen..

Den neste fasen av generalisert status er avslapning, som kommer til uttrykk i spontan avføring og vannlating. Problemene ender ikke der: hvert anfall ender med post-paroksysmal utmattelse. Med andre ord undertrykkes reflekser, muskelhypotoni og komautdyping. Denne tilstanden varer i gjennomsnitt 30 minutter. Så kommer den siste fasen av epileptisk nedbør.

Ulike former for anfall

Tatt i betraktning syndromet av paroksysmale forhold, er det verdt å være oppmerksom på de sykdommene som oftere enn andre følger slike kriser..

- myokloniske syndromer og andre hyperkinetiske tilstander;

- muskeldystoniske syndromer og dystoni.

I de fleste tilfeller registreres disse problemene hos pasienter som ikke har nådd myndighetsalderen. Men nylig, oftere og oftere, gjør den paroksysmale tilstanden seg for første gang allerede i voksen alder. Det er også mulig for en dynamisk progresjon av symptomene på de ovennevnte sykdommene, som forverres mot bakgrunn av kroniske og akutte sykdommer i hjerne sirkulasjon eller aldersrelaterte hjerne lidelser.

Det er viktig å ta hensyn til det faktum at ikke-epileptiske paroksysmale tilstander i noen tilfeller kan være et resultat av eksponering for visse medisiner som er foreskrevet for å nøytralisere sirkulasjonssvikt, samt sykdommer som parkinsonisme og noen psykiske lidelser på grunn av alderdom..

Epilepsi er ikke den eneste formen for manifestasjon av forstyrrelser i sentralnervesystemet. Det er andre paroksysmale tilstander i nevrologi som kan klassifiseres som epileptiske.

Et bemerkelsesverdig eksempel er de sensoriske (følsomme) Jacksonian-anfallene. Deres manifestasjon oppstår når en person er bevisst. Symptomer inkluderer prikking og nummenhet i ansiktet, lemmer og halvparten av kofferten. I noen tilfeller kan sensoriske anfall bli motoriske anfall, noe som vil komplisere pasientens tilstand betydelig.

Oppmerksomhet bør rettes mot Jacksonian epilepsi. I dette tilfellet er både sensoriske og motoriske anfall mulig. Sistnevnte er spesielt problematiske fordi de antyder muskelkramper i den delen av ansiktet og lemmer, som ligger på siden motsatt av epileptisk fokus. I dette tilfellet observeres forstyrrelser i bevisstheten som regel ikke. I noen tilfeller kan bevegelsesbeslag bli generalisert.

Vanskelige fravær kan være atoniske, myokloniske og akinetiske. Førstnevnte gjør seg gjeldende gjennom et plutselig fall, og årsaken til dette er en kraftig nedgang i benets stillingstone. Når det gjelder den myokloniske formen, er den preget av rytmisk kortvarig muskeltrekk, ledsaget av å slå av bevisstheten. Akinetisk fravær - et anfall med immobilitet, som et resultat av fall er også sannsynlig.

Manifestasjonen av små fravær er også mulig, der en person også stuper i en bevisstløs tilstand. Det er ingen følelse av ubehag etter ferdigstillelse. Pasienten kan ofte ikke huske øyeblikket av anfallet..

Kozhevnikovskaya epilepsi er preget av begrensede, korte anfall av klonisk natur. De fanger oftest armene i armene, men tungen, ansiktet og til og med bena kan bli påvirket av denne prosessen. Tap av bevissthet med slike anfall er sjelden..

Slike paroksysmal aktivitet kan deles inn i flere typer - muskeldystoni, autonome lidelser, hodepine, myokloniske syndromer. Vanligvis dukker de først opp i ung alder, og fremgang allerede i alderdommen.

Dette påvirkes vanligvis av brudd på hjerne sirkulasjon, observert hos eldre mennesker. Derfor, for å forebygge slike tilstander, blir pasienter forskrevet medisiner på forhånd for å aktivere cerebral blodstrøm. De gjør dette med ekstrem forsiktighet, siden feil medisinering kan provosere et anfall..

- myokloniske syndromer og andre hyperkinetiske tilstander;

- muskeldystoniske syndromer og dystoni.

Epilepsi er ikke den eneste formen for manifestasjon av forstyrrelser i sentralnervesystemet. Det er andre paroksysmale tilstander i nevrologi som kan klassifiseres som epileptiske.

Kozhevnikovskaya epilepsi er preget av begrensede, korte anfall av klonisk natur. De fanger oftest armene i armene, men tungen, ansiktet og til og med bena kan bli påvirket av denne prosessen. Tap av bevissthet med slike anfall er sjelden..

Behandling av paroksysmale forhold er mange høyt kvalifiserte spesialister. Derfor, hvis tegn på et ensomt anfall blir merkbart, spesielt når det er det første, må pasienten innlegges snarest på nevrokirurgisk eller nevrologisk avdeling. Der vil de kunne undersøke ham og bestemme gjeldende behandlingsplan.

Det er viktig å forsikre seg om at pasienten ikke blir skadet på noen måte før han blir kjørt til sykehuset. Det er også verdt å legge en skje innpakket i et bandasje i munnhulen eller bruke en munk.

I de fleste tilfeller begynner prosessen med å behandle pasienter med status epilepticus i ambulansen. Hvis legene ennå ikke er i nærheten, og personen fortsetter å ha et anfall, er det første du må gjøre å utelukke muligheten for aspirasjon av oppkast eller mekanisk asfyksi på grunn av tungeutfallet.

Når det gjelder ikke-epileptiske former, kan årsakene til paroksysmale forhold være helt forskjellige. Alt avhenger av nøkkelsykdommen, hvis symptomer forverres. Derfor er det beste som kan gjøres å ta personen til sykehuset så snart som mulig, der de kan undersøke ham og stille en nøyaktig diagnose..

Epilepsi og paroksysmale forhold

Dette er en ganske vanskelig diagnose når det gjelder nivået på dens negative innvirkning på en person. Men først er det verdt å huske hva epilepsi er. Vi snakker om en kronisk patologisk sykdom i hjernen, som er preget av anfall som har en annen klinisk struktur og som stadig gjentar seg. Denne tilstanden er også preget av psykopatiske paroksysmale og ikke-krampaktige manifestasjoner..

Utvikling av to former for epilepsi er mulig: genuinisk og symptomatisk. Sistnevnte er en konsekvens av kraniocerebralt traume, rus, hjernesvulster, akutte sirkulasjonsforstyrrelser i hodeområdet, etc..

Det skal forstås at det spesielle forholdet mellom epileptisk fokus og forskjellige deler av nervesystemet forårsaker gjentatte anfall i forskjellige kliniske strukturer. Noen trekk ved den patologiske prosessen kan føre til dette resultatet..

I tillegg kan andre paroksysmale forhold oppstå.

Forebyggende tiltak

Forebygging av autonom dysfunksjon er spesielt viktig for å forhindre utvikling av komplikasjoner og er basert på følgende prinsipper:

  • Fysisk aktivitet i samsvar med kroppens funksjonelle evner;
  • Rasjonell balansert ernæring;
  • Psykoterapi;
  • Overholdelse av søvn og våkenhet;
  • Minimere stress i en persons liv;
  • Behandling av kroniske sykdommer;
  • Observasjon fra en allmennlege, moderne påvisning og behandling av sykdommer;
  • Vitamin terapi;

  • Bekjempelse av overvekt;
  • Utbedring av foci av kronisk infeksjon;
  • Å slutte å røyke;
  • Nektelse av misbruk av alkohol.