Hoved > Hypotensjon

Cyanose og dens betydning i diagnosen sykdommer

Cyanose er en blåaktig misfarging av hud og slimhinner. Hudfarge med dette symptomet kan få forskjellige skalaer: gråblå, rødblå, blågrønn, mørkeblå.

Begrepet har ingenting å gjøre med navnet på sykdommen. Den brukes i diagnostikk for å visuelt vurdere alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, siden den følger med mange sykdommer som et symptom.

Hvis cyanose er forårsaket av inntrenging av fargestoffer i blodet eller avsetning av forskjellige stoffer, kalles cyanose falsk. Ekte cyanose er forbundet med forskjellige typer oksygenmangel (hypoksi).

Oksygen sult forekommer i vev av forskjellige årsaker. Det er de som forårsaker cyanose, så det er verdt å være oppmerksom på hvilke typer hypoksiske forhold..

Varianter av cyanose

Blant varianter av cyanose i huden er det vanlig å skille mellom:

  • sentral cyanose (diffus) - bestemmes i hele kroppen, dannes på grunn av et generelt brudd på blodsirkulasjonen og luftveiene i lungene;
  • perifer cyanose - assosiert med nedsatt arteriell funksjon, vevsiskemi på bena (utslettende aterosklerose), hender (Raynauds sykdom), vanligvis kaldt å ta på, kan manifestere seg med tap av venøs tone av karene i ansiktet (på nesen, kinnene med kronisk alkoholisme og leverskade) ;
  • akrocyanose - manifesterer seg bare i de "ekstreme" punktene: på fingre, ører, lepper, nesevinger, ledsages av kronisk hjertesvikt, er forårsaket av venøs overbelastning.
  • lokale former - oftere observert under målrettet undersøkelse av svelget og nasofarynx, kjønnsorganer (for eksempel cyanose i livmorhalsen er et tegn på tidlig graviditet).

Et eksempel på lokal cyanose er mild forfrysning i hender eller føtter. Etter oppvarming blir blodtilførselen gjenopprettet og cyanose forsvinner. Blå misfarging av lemmer, hudområder i ansiktet kan være forårsaket av vaskulær mikrotrombose eller tromboflebitt.

Hvilke ytre forhold forårsaker cyanose?

Cyanose i huden kan være av fysiologisk art under overbelastning av hypoksi hos friske mennesker. Tung fysisk anstrengelse, stress, høy temperatur krever mer oksygenforsyning, vev forbruker opptil 90% av volumet i stedet for 25% under normale forhold. Acidose som utvikler seg under muskelarbeid bidrar til nedbrytningen av bindingen mellom hemoglobin og oksygenmolekyler.

Av denne grunn ser vi en lett cyanose av leppene hos en sliten person. Etter hvile forsvinner den ettersom kroppen gradvis gjenoppretter den nødvendige balansen.

Tatt i betraktning de patologiske utviklingsforholdene, eksogen oksygenmangel og endogen.

Eksogen hypoksi oppstår når en person kommer inn i forholdene til sjeldent oksygeninnhold i den inhalerte luften. Lignende situasjoner oppstår med høydesyke når uerfarne klatrere eller lavtrenede turister anser seg klare til å bestige neste topp..

Soldatene led av kvelning og hadde gråblå ansikter. Cyanose i ansiktet til innbyggerne i lavlands-Europa utvidet seg ikke til aboriginene tilpasset forholdene i høylandet.

Moderne studier har vist at allerede fra en høyde på 2000 m begynner oksygeninnholdet i blodet å falle. Cyanose i huden kan uttales i en høyde på 4000 m (blodmetning mister 1/5 oksygen), og terskelen anses å være en høyde på 6000 m. Ingen tilpasning hjelper her. Spesielle masker med fuktet oksygen kreves.

Diffus cyanose finnes hos de drepte når flyhytta er trykkløs, i nødssituasjoner under dykking, hos gruvearbeidere i fjellhauger. Redningsmenn ser en markant endring i fargen på ansiktet, lemmer, overkroppen til ofrene.

Når endogen hypoksi utvikler seg?

Patologiske prosesser i kroppen ledsages av endogen (indre) hypoksi. Oksygenmangel i forskjellige sykdommer har sine egne dominerende utviklingsmekanismer.

Luftveier eller lunger - utvikler seg med sykdommer i lungene og bronkiene, som forhindrer luft i å komme inn i de indre lobuli eller forstyrrer gassutveksling på grunn av en reduksjon i de fungerende alveolene.

Denne situasjonen oppstår når:

  • mekaniske hindringer i luftveiene (kvelning, inntrenging av filmer med difteri, kompresjon av en svulst);
  • kronisk obstruktiv bronkitt;
  • bronkitt astma;
  • pneumosklerose og emfysem;
  • medfødt mangel på overflateaktivt middel hos en nyfødt baby;
  • kroppøs lungebetennelse og lungeinfarkt;
  • Lungeødem;
  • pneumothorax (luft som kommer inn i pleurahulen, lungekollaps)
  • ikke-lukking av botallkanalen eller foramen ovale og blanding av arterielt og venøst ​​blod på nivået av lungesirkulasjonen.

Prosessen med oksygenering av hemoglobin hindres av en økning i konsentrasjonen av karbondioksid. Akkumuleringen av redusert hemoglobin forårsaker sentral cyanose. Men blodstrømningshastigheten forblir uendret innenfor det normale området.

Sirkulatorisk oksygenmangel oppstår bare med nedsatt blodsirkulasjon, forbundet med hjertesykdommer eller blodkar.

Hjertemekanismen observeres i følgende tilfeller:

  • svak kontraktil funksjon (utbrudd av svikt);
  • en kraftig reduksjon i volumet av sirkulerende blod (hemorragisk hypovolemisk sjokk), massivt blodtap;
  • enhver form for sjokk på grunn av sentralisering av blodsirkulasjonen.

Vaskulær patologi kommer først med:

  • syndrom av spredt intravaskulær koagulasjon (trombose av små kapillærer);
  • et fall i tonen på grunn av vaskulær insuffisiens;
  • deponere blod i bukhulen mot bakgrunnen av portalhypertensjon.

Disse årsakene er relatert til generelle sirkulasjonsforstyrrelser..

Iskemiske og stillestående endringer i bassenget til visse organer anses som lokale..

Alle disse tilstandene er ledsaget av redusert blodstrøm. Følgelig avtar oksygentilførsel til vev..

Nedsatt sirkulasjon fører til manifestasjon av cyanose i periferien som akrocyanose, forverret av ødem.

Det skjer når:

  • alle typer anemier;
  • vannretensjon i kroppen;
  • forgiftning med karbonmonoksid (kilder - et røykfylt rom, karbonmonoksid, forbrenningsprodukter i brann, motordrift).

Cyanose er spesielt uttalt i den periorale regionen (nasolabial trekant), under øynene (periorbital), siden her er den tynneste huden og blodkarene godt "gjennomsiktige".

Metemoglobin kan dannes under påvirkning av nitroforbindelser, anilinfargestoffer, vanlig kaliumpermanganat, naftalen, medisiner (Vikasol, PASK, Aspirin, Phenacetin). Forgiftning av barn med piller forårsaker et bilde av anemi, det ledsages av perifer cyanose av mørkeblå farge. Med dannelsen av karbokshemoglobin har offerets hud en utpreget rød-burgunder-nyanse.

Typisk cyanose er observert i vevshypoksi forårsaket av cyanidforbindelser. I følge virkningsmekanismen er det forskjellig i det normale innholdet av hemoglobin og oksygen i blodet. Men på cellenivå er et antall enzymsystemer blokkert med manglende evne til å assimilere O2.

Lignende egenskaper har:

  • alkohol;
  • hypnotiske grupper av barbiturater;
  • overflødig skjoldbruskhormoner;
  • noen mikrobielle giftstoffer;
  • giftstoffer i kroppen, akkumuleres under nyresvikt, alvorlig rus.

Det er interessant at vevsmekanismen ikke forårsaker cyanose, men i symptomkomplekset er perifer cyanose tilstede på grunn av tillegg av kardiovaskulær insuffisiens.

Rollen til cyanose i diagnosen

En sunn person har redusert hemoglobin i blodet i en mengde på ikke mer enn 30 g / l, og i en konsentrasjon på 50 g / l vises cyanose på huden. En blodprøve viser objektivt tilstedeværelsen og graden av hypoksi.

Hvis det oppdages cyanose, bør du være oppmerksom på:

  • alderen på utseendet;
  • en mulig forbindelse med medisiner eller giftige plantevernmidler;
  • tilstedeværelsen av tegn på en perifer eller sentral utsikt (i praksis, for å skille det, kan du massere lemmen litt, varme den opp, mens den perifere forsvinner, og den sentrale forblir);
  • formen på fingrene på hendene - syndromet til "trommestikker" med tykkere neglefalanger indikerer kronisk hypoksi.

Ved diagnose er det viktig å etablere en sammenheng mellom cyanose og andre symptomer:

  • mot bakgrunnen av et lungeinfarkt forårsaket av lungeemboli - cyanose dekker overkroppen, ansiktet, tungen blir mørk;
  • giftig sjokk er ledsaget av små utslett på huden;
  • lungeødem er preget av kvelning, tvungen sitte, boblende pust og hoste med skumrosa slim;
  • for kroniske obstruktive sykdommer i luftveiene er preget av vanskeligheter med å puste ut, en tungpustethet på bakgrunn av svekket pust under auskultasjon;
  • med hjertefeil blir oppmerksomheten rettet mot blå negler, lytting avslører karakteristiske murring.

Hvis det oppdages cyanose i nasolabialtrekanten hos en baby, bør den konsulteres med en kardiomatrolog, ytterligere forskning bør utføres.

Hvordan behandles cyanose?

For å redusere cyanose, må den underliggende sykdommen behandles. En reduksjon i hudens fargeintensitet indikerer effektiviteten av den anvendte behandlingen. Et mer objektivt tegn på å eliminere oksygensult er bestemmelsen av redusert hemoglobin i blodet..

Ved forgiftning brukes motgift som kan normalisere vevs respirasjon og sammensetningen av hemoglobin.

I tilfelle mekanisk asfyksi, for å gi lufttilgang, kan det være nødvendig med en presserende innføring av et kateter gjennom epiglottis, med vekst av en neoplasma - fjerning av svulsten.

En pasient med pneumothorax kan bli hjulpet ved å plassere en drenering i pleurahulen for å åpne lungevevet.

Pasienter får vist tilførsel av en oksygen-luftblanding med fukting gjennom spesielle innretninger. Innånding er mer komplett hvis du bruker spesielle myke katetre til nesegangene eller velger en maske av ønsket størrelse.

I spesialiserte klinikker brukes oksygenkamre med økt metning. Barn plasseres i oksygentelt eller bokser.

Video om medfødte hjertefeil - den vanligste årsaken til cyanose hos barn:

Med lokal cyanose trenger du ikke å medisinere deg selv. Ved å kontakte en karkirurg kan du fastslå årsaken og utføre den nødvendige behandlingen. Kirurgi kan være nødvendig. Symptomer på oksygenmangel elimineres gradvis bare med kompleks behandling.

Cyanose

Cyanose i hud og slimhinner er utseendet til en unaturlig blålig fargetone i visse områder av kroppen og slimhinner, som kan forekomme hos både et barn og en voksen. I følge medisinsk forskning er denne patologiske tilstanden forårsaket av det faktum at det er en økt mengde patologisk hemoglobin i blodet, noe som gjør at fargen ligner på blå. Samtidig er det utilstrekkelig metning av blod med oksygen, som et resultat av at blodet ikke tilføres det nødvendige volumet til visse deler av kroppen, noe som forårsaker cyanose i huden og slimhinnene..

I noen tilfeller er en slik patologisk tilstand ekstremt alvorlig, da den ledsages av kvelning. Og hvis en pasient i en slik tilstand ikke får medisinsk behandling i tide, er risikoen for hans død stor..

Varianter og årsaker

Det vanligste fenomenet er akrocyanose, preget av misfarging av huden på kroppens distale deler, det vil si lemmer, ansikt. Akrocyanose utvikler seg hovedsakelig hos pasienter med hjertepatologi og kan være tegn på utvikling av hjertesvikt hos barn eller voksne. Hos voksne er akrocyanose også et tegn på utvikling av aterosklerose, vaskulær dystoni, åreknuter og noen andre patologier. Men også patologi forekommer hos spedbarn som ikke har avvik i utviklingen av det kardiovaskulære systemet..

Cyanose er lokalisert med denne typen patologi på hender og føtter, på ørene, nesespissen og leppene. For en baby de første dagene av livet er akrocyanose normalt, siden lungene hans ennå ikke har begynt å fungere fullt ut, noe som manifesteres av utilstrekkelig oksygentilførsel til blodet. Akrocyanose er mer uttalt når babyen gråter, anstrenger seg for mye under fôring eller er engstelig.

Det er viktig å forstå at det er forskjellige typer av denne patologiske tilstanden. Så i medisinsk praksis snakker de om sentral og lokal cyanose. Sentral cyanose utvikler seg i tilfeller der arterielt blod er utilstrekkelig mettet med oksygen, noe som skjer ved alvorlige sykdommer som respirasjonssvikt, erytrocytose, hjertefeil og andre. Denne tilstanden kan indikere behovet for øyeblikkelig medisinsk hjelp til en person. Denne varianten kalles også diffus cyanose, og den har maksimal alvorlighetsgrad..

Ved lokal cyanose observeres nedsatt blodsirkulasjon i et lokalisert område på grunn av lokal forstyrrelse av blodsirkulasjonen. Denne formen for patologi observeres steder med økt opphopning av blodkar - rundt munnen, rundt øynene.

Den lokale formen kalles også perifer cyanose. Årsakene til denne sykdomsformen kan være følgende patologiske tilstander:

  • redusere blodstrømmen i kapillærene på grunn av tromboflebitt eller kompresjon av en svulst;
  • forgiftning og rus av kroppen;
  • sykdommer i hjertet og blodårene;
  • tuberkulose og lungebetennelse, som forhindrer tilstrekkelig tilførsel av oksygen til blodet;
  • deformasjon av brystet som følge av traumatisk skade med nedsatt luftveisfunksjon.

Cyanose i nasolabial trekant diagnostiseres ofte hos spedbarn, noe som indikerer misdannelser i lungene, hjertet og nevralgi..

Generelt forekommer perifer cyanose i medisinsk praksis oftere enn sentral cyanose, siden det er mange flere årsaker til det..

Symptomer

Hvis pasienten har en slik form for patologi som akrocyanose, som hovedsakelig finnes hos spedbarn, vil symptomene være blå negler, falanger av fingrene og sålene til barnet, ørene og nasolabial trekant, inkludert slimhinner. Blåheten i slimhinner, negler og hud kan være mild eller alvorlig - og jo mer uttalt den er, jo mer alvorlig er tilstanden til barnet, noe som indikerer akutt respiratorisk svikt.

Svært ofte finnes cyanose i nasolabial trekanten, så vel som perifer cyanose, hos mennesker med patologiske tilstander som:

  • kramper;
  • epileptisk anfall;
  • anafylaktisk sjokk;
  • pneumothorax;
  • overdose av narkotiske stoffer;
  • matbåren toksikoinfeksjon.

Symptomer på den patologiske tilstanden, manifestert av cyanose i hud, negler og slimhinner, varierer avhengig av hvilken type lidelse som forårsaket akrocyanose. Så, i sykdommer i lungene eller bronkiene, er cyanose i leppene, nasolabial trekant og slimhinner manifestert av en mørk lilla farge i dette området, noe som indikerer mangel på oksygen.

Ved hjertesykdom forekommer også akrocyanose, men andre symptomer utfyller det kliniske bildet, for eksempel:

  • fortykning av fingrene på fingrene som trommestikker;
  • våt tungpustethet
  • hemoptyse;
  • dyspné.

Cyanose av ekstremiteter forekommer i perifer form av patologi, og diagnostiseres ganske ofte hos både voksne og barn. Samtidig kan cyanose hos nyfødte, som nevnt ovenfor, være både patologisk og fysiologisk, derfor er medisinsk behandling for spedbarn bare nødvendig når cyanosen er veldig uttalt og ikke forsvinner i lang tid.

Diagnostikk

Akrocyanose og andre typer av denne patologiske tilstanden er ikke en sykdom i seg selv. Dette er bare et symptom på en alvorlig patologi i kroppen til et barn eller en voksen, derfor, når et slikt symptom dukker opp, er diagnose viktig. Først og fremst, hvis et barn eller en voksen har cyanose i ansiktet, blir luftveiene hans kontrollert og identifiserer årsakene til mangel på oksygen i blodet. Hvis et barn blir diagnostisert med akrocyanose, det vil si blå misfarging av lemmer, slimhinner, negler, først og fremst diagnostiseres brudd i arbeidet med det kardiovaskulære systemet.

De viktigste testene som er foreskrevet for pasienter med mistenkt akrocyanose er:

  • generell blodprøve;
  • blodgassanalyse;
  • analyse av blodstrømningshastighet;
  • pulsoksimetri.

Deretter, med tanke på klager og symptomer, samt testdata, kan forskningsmetoder som elektrokardiografi, bryst CT, bryst røntgen foreskrives..

Behandlingsfunksjoner

Akrocyanose, som nevnt ovenfor, er et symptom på en patologisk tilstand av indre organer. Derfor vil behandlingen i dette tilfellet være rettet mot å eliminere den underliggende sykdommen som forårsaket cyanose i ansiktet, lemmer, slimhinner eller negler..

En av metodene som brukes til å behandle denne patologiske tilstanden er oksygenbehandling, der pasienten får inhalere oksygen, og derved øker konsentrasjonen i blodet. Oksygenbehandling brukes sammen med andre tiltak for å behandle hjerte- eller åndedrettssvikt som forårsaker akrocyanose.

Legemiddelbehandling brukes også - legemidler foreskrives som forbedrer blodstrømmen og forbedrer kapillærmetning. Disse stoffene inkluderer:

  • antihypoxants;
  • bronkodilatatorer;
  • respiratoriske analeptika;
  • hjerteglykosider og noen andre medisiner som er foreskrevet av lege.

Dessverre vil behandlingen i de fleste tilfeller være ineffektiv hvis akrocyanose hos et barn eller en voksen utvikler seg på grunn av hjertepatologier. I slike situasjoner er bare kirurgisk behandling effektiv, spesielt ofte brukt hos spedbarn født med hjertefeil..

Cyanose

Hva er cyanose?

Det medisinske begrepet "cyanose" refererer til den blå-lilla fargen på huden og slimhinnene, en typisk konsekvens av utilstrekkelig oksygen i blodet. Følgelig kan cyanose oppstå på grunn av sirkulasjons- eller pusteforstyrrelser, som oppstår som et resultat av en reduksjon i oksygenivået i blodet, spesielt:

  • overdreven konsentrasjon av deoksygenert hemoglobin i blodkapillærene på grunn av mangel på sentral oksygenering (med reduksjon i oksygenert Hb);
  • bremsing av perifer blodsirkulasjon (venøs stasis) med en påfølgende økning i frigjøring av oksygen fra hemoglobin av vev;
  • en økning i konsentrasjonen av hemoglobinderivater (som methemoglobin eller sulfoemoglobin) i kapillærsjiktet.

Cyanose er forbundet med en rekke forhold, hvorav mange er livstruende: hypoksi, ekstrem kulde (hypotermi), luftveisobstruksjon forårsaket av fremmedlegeme (kvelning), hjertesvikt, pustevansker og kardiopulmonal arrest. Hos nyfødte kan dette skyldes medfødte hjertefeil eller respiratorisk nødsyndrom..

Hemoglobin, blodtilførsel av huden og hudfarge.

Hudfarge bestemmes ikke bare av sammensetningen og konsentrasjonen av to pigmenter (karoten og melanin), men også av blodtilførselen til huden. Røde blodlegemer inneholder hemoglobin (Hb), som binder oksygen for å transportere det til kroppen. Oksygenert med oksygen blir Hb en lys rød farge som gir blodkarene under huden en rosa farge, mer merkbar på gjenstander med en lys hudfarge.

Under den inflammatoriske prosessen, dvs. med vasodilatasjon blir denne fargen mer uttalt. Omvendt, etter en reduksjon i systemisk vaskularisering, mister overfladiske kar oksygen, og det reduserte (eller deoksygenerte) hemoglobinet endrer farge og blir mørkere. Som et resultat blir overflaten på huden og slimhinnene mørkeblå og kalles cyanose..

Cyanose symptomer

Cyanose manifesterer seg i vev på overflaten av huden på grunn av lav oksygenmetning. Spesielt er det lett å oppdage på nivået av lepper, negleseng, ører, kinnben, slimhinner og andre steder der huden er spesielt tynn. Cyanose kan eller ikke være assosiert med andre symptomer, som varierer avhengig av den underliggende tilstanden.

Hjerte- og luftveissymptomer assosiert med cyanose:

  • brystsmerter;
  • Pustevansker, inkludert rask pust (takypné) og kortpustethet (dyspné);
  • hoste med mørkt slim.

Andre symptomer som kan oppstå med cyanose:

  • feber;
  • slapphet;
  • hodepine;
  • endringer i mental status, inkludert forvirring og tap av bevissthet, selv i kort tid.

Fysiopatologiske mekanismer

Fra et fysiopatogenetisk synspunkt er cyanose forårsaket av tre mekanismer:

  • Systemisk oksygen-desaturering: et problem med lungene (astma, KOLS, lungekreft...) eller hjertet (forskjellige typer hjertesykdommer) kan føre til utilstrekkelig konsentrasjon av oksyhemoglobin i arterielt blod (på grunn av lavt oksygen, reduseres Hb).
  • Senking av perifer sirkulasjon på grunn av sirkulasjonsproblemer (f.eks. Åreknuter, atrieflimmer, hjertesvikt), økt oksygenproduksjon fra en del av perifert vev kan forekomme.
  • Generalisert cyanose kan forekomme under visse forgiftninger (medisiner / toksiner eller metaller som sølv eller bly, karbonmonoksidforgiftning), og danner unormale hemoglobinforbindelser som methemoglobin eller sulfoemoglobin.

Basert på disse årsaksmekanismene har to hovedtyper av cyanose blitt beskrevet:

  • sentral cyanose (påvirker hele kroppen);
  • perifer cyanose (påvirker bare lemmer eller fingre).

Cyanose kan være begrenset til bare ett område av kroppen, for eksempel lemmer, i hvilket tilfelle det er forbundet med lokale sirkulasjonsforstyrrelser.

Visse dermatologiske tilstander kan forårsake misfarging av huden som etterligner cyanose, selv når det er tilstrekkelig oksygen i kapillærsengene..

Cyanose kan også være forårsaket av eksterne faktorer som høy høyde (fordi det er "mindre oksygen" i luften) eller eksponering for kald luft eller vann, noe som forårsaker vasokonstriksjon..

Sentral cyanose

Sentral cyanose oppstår ofte på grunn av sirkulasjons- eller lungeproblemer, noe som resulterer i dårlig oksygenering av blodet. Den utvikler seg når konsentrasjonen av deoksygenert hemoglobin (redusert Hb = ikke oksygenert) er lik eller større enn 5 g / 100 ml.

Hos voksne med normale hemoglobinverdier (13,5-17 g / dL hos menn, 12-16 g / dL hos kvinner), oppstår sentral cyanose hvis oksygenmetning er ≤ 85% (sammenfaller med utilstrekkelig oksygenmetning i blodet).

Normalt er konsentrasjonen av deoksyhemoglobin i venøst ​​blod ca. 3 g / 100 ml; denne verdien varierer avhengig av økning eller reduksjon i total Hb-verdi. Følgelig oppnås den kritiske konsentrasjonen som forårsaker cyanose lettere under polyglobuli, det vil si hos pasienter med høy konsentrasjon av hemoglobin (absolutt) i blodet, og med større vanskeligheter hos pasienter med anemi (hos disse pasientene bør metningen falle til ca. 60% før enn cyanose vil bli tydelig). Som et resultat kan oksygenmangel være mer alvorlig hos anemiske pasienter som ikke har cyanose enn hos cyanotiske pasienter med høye hemoglobinnivåer..

Mulige årsaker til sentral cyanose inkluderer:

1. Sentralnervesystemet (brudd på normal ventilasjon):

  • intrakraniell blødning;
  • narkotikamisbruk eller overdosering av narkotika (f.eks. heroin);
  • tonisk-klonisk krise (f.eks. et epileptisk anfall).

2. Åndedrettssystem:

  • lungebetennelse;
  • bronkiolitis;
  • bronkospasme (f.eks. astma);
  • pulmonal hypertensjon;
  • lungeemboli;
  • pleuravæske;
  • lungefibrose;
  • hypoventilasjon;
  • kronisk obstruktiv lungesykdom (emfysem og kronisk bronkitt);
  • hindring av øvre luftveier.

3. Kardiovaskulær system:

  • Medfødte hjertefeil (f.eks. Fallot-tetralogi, hjertefeil med shunt til høyre, septaldefekter osv.);
  • hjertefeil;
  • valvulopati;
  • hjerteinfarkt;
  • alvorlig hypotensjon (sjokk);
  • kronisk perikarditt.

4. Andre grunner:

  • alvorlig metemoglobinemi (overproduksjon av unormalt hemoglobin);
  • polycytemi;
  • obstruktiv søvnapné;
  • en reduksjon i partialtrykket av oksygen i atmosfæren: i store høyder kan cyanose utvikle seg i høyder> 2400 m;
  • hypotermi (langvarig eksponering for kulde);
  • Raynauds syndrom (på grunn av alvorlig begrensning av blodstrømmen til fingrene og tærne);
  • akrocyanose (vedvarende, smertefri og symmetrisk cyanose i armer, ben eller ansikt forårsaket av krampe i små hudkar som svar på kulde).

Perifer cyanose

I dette tilfellet er det en normal metning av systemisk arterielt oksygen hos pasienter med cyanose, men deres perifere sirkulasjon avtar (stagnasjon av blod i vevet). Cyanose kan skyldes en arterio-venøs forskjell i oksygenering, noe som kan føre til økt oksygenutslipp fra perifert vev.

Alle faktorer som bidrar til sentral cyanose kan forårsake perifere symptomer; imidlertid kan perifer cyanose også forekomme i fravær av hjerte- eller lungedysfunksjon.

Årsakene til perifer cyanose kan skyldes:

  • alle de vanligste årsakene til sentral cyanose;
  • venøs hypertensjon;
  • redusert hjertevolum (for eksempel hjertesvikt, hypovolemi, etc.);
  • arteriell obstruksjon (f.eks. perifer vaskulær sykdom);
  • venøs obstruksjon (for eksempel: dyp venetrombose, tromboflebitt, etc.);
  • generalisert vasokonstriksjon på grunn av eksponering for kulde (Raynauds syndrom).

Diagnose av cyanose

Vurdering av tilstanden til en pasient med cyanose inkluderer følgende trinn:

  • Historie: å ha en medfødt hjertefeil, ta medisiner eller bli utsatt for kjemikalier (som fører til hemoglobinavvik).
  • Medisinsk undersøkelse for å skille sentralt fra perifer cyanose;
  • Hvis cyanose er lokalisert i den ene enden, undersøkes tilstedeværelsen av perifer vaskulær obstruksjon;
  • Å avsløre tilstedeværelsen av symptomer på trommestikker (hippokratiske fingre): noen ganger indikerer kombinasjonen av cyanose med hippokratiske fingre tilstedeværelsen av medfødte hjertefeil og lungesykdommer;
  • Blodprøver, inkludert: fullstendig blodtelling, spektroskopisk og elektroforetisk hemoglobinanalyse (for å måle unormalt hemoglobin);
  • Røntgen av brystet;
  • Et elektrokardiogram (EKG) for å måle hjertets elektriske aktivitet
  • Kontrollere luftveiene og lungefunksjonen.

Cyanose behandling

Cyanose indikerer vanligvis at kroppen ikke kan få nok oksygen. Behandling av den underliggende tilstanden (for eksempel hjerte- eller lungesykdom) eller den underliggende årsaken kan gjenopprette en passende hudfarge.

I noen tilfeller kan akutt cyanose være et symptom på en livstruende tilstand eller en alvorlig sykdom som bør undersøkes umiddelbart som en nødsituasjon. Generelt bør medisinsk inngrep utføres innen 3-5 minutter..

Cyanose - Årsaker - Sentral cyanose og perifer cyanose

Cyanose er en tilstand der huden og slimhinnene er blå. Pasienten har blå øyne, ører, nese, blå hud på hender, føtter og lilla negler. Den vanligste årsaken til cyanose er en økning i deoksygenert hemoglobin eller unormalt hemoglobin (som metemoglobin) fratatt oksygen. Dette er ikke forbundet med en reduksjon i hemoglobin. Skille mellom perifer og sentral cyanose.

Blå er et symptom?

Cyanose er ikke en sykdom, men symptomet er utseendet på en lyseblå farge på nesens, ørens, lemmer og slimhinner som følge av hypoksi. Oksygen tilsvarer hemoglobin, som er et av nøkkelelementene i strukturen til røde blodlegemer. Det er et stort proteinkompleks som inneholder fire jernatomer. Normen for hemoglobin er 12,0-16,0 g / dl for kvinner og 13,5-18,0 g / dl for menn.

Årsaken til cyanose er en økning i mengden deoksygenert hemoglobin. Oftest oppstår blåmerker på kroppen når mengden deoksygenert hemoglobin overstiger 5 g / dL. Derfor er cyanose ikke avhengig av mengden hemoglobin (i dette tilfellet dens fravær). Anemi forårsaker ikke cyanose - et symptom på anemi er blek hud. Omvendt forårsaker et høyt nivå av hemoglobin i blodet (for eksempel i tilfelle polycytemi vera) en raskere begynnelse av cyanose (fordi det er proporsjonalt mer hemoglobin).

Unormal hemoglobin som methemoglobin kan også være årsaken. Metemoglobin dannes som et resultat av irreversibel oksidasjon av jern som finnes i trinn II hemoglobin til trinn III. Slike hemoglobin er ikke i stand til å binde oksygen og utfører derfor ikke transportfunksjoner i kroppen, det gir ikke oksygen til vev. Allerede er 0,5 g / dl metemoglobin tilstrekkelig til å indusere cyanose. Metamoglobin kan utløses ved bruk av forskjellige medisiner.

Sentral cyanose - blå lepper, tunge, slimhinne

Sentral cyanose er forårsaket av redusert oksygenering i blodet eller tilstedeværelsen av unormalt hemoglobin, som ikke er en passende oksygenbærer. Symptomer på sentral cyanose inkluderer for det meste blå lepper, blåaktig misfarging av tungen og munnslimhinnen. Denne tilstanden oppstår når partialtrykket av oksygen i arterielt blod er perifer cyanose - lilla negler, blå hender, føtter

Perifer cyanose er forårsaket av en reduksjon i oksygentilførselen til vevet. Det kan lett skilles fra sentral cyanose da hovedsymptomet er blå hud på føtter, hender og negler. Dette er ikke nødvendigvis relatert til lave oksygennivåer i blodet. Det kan være forårsaket av kjøling av kroppen, spesielt lemmer. Hver av oss vet hvordan blå hender ser ut i kulden. Dette skjer som et resultat av sentraliseringen av blodsirkulasjonen og lukkingen av små arterioler og blodkar, samt å lede blod i dypere kar for å redusere varmetapet. Etter å ha varmet opp lemmen, blir alt tilbake til det normale.

Både sentral og perifer cyanose forverres av røyking. Karbonmonoksid som frigjøres fra sigaretter, binder seg til hemoglobin og forhindrer at det transporterer oksygen. Sigaretter forårsaker vanligvis ikke cyanose, men de gjør det alltid verre..

Cyanose i underekstremiteter - blå hud på bena

En mye mer vanlig årsak til cyanose er lemiskemi (akrocyanose). Da vises cyanose av ekstremiteter. Mange mennesker lider av aterosklerose. Aterosklerose, på grunn av en reduksjon i karets lumen, forverrer forholdene for blodtilførsel til lemmen og fører dermed til en økning i innholdet av deoksygenert hemoglobin og utseendet til en blå hudfarge.

Aterosklerose forverres ofte ved å røyke sigaretter, som ikke bare reduserer oksygentilførselen til lungene og svekker gassutvekslingen, men også svekker transporten av oksygen ved selve hemoglobinet. Indikasjoner for den underliggende årsaken til cyanose er ofte mulig ved selve den fysiske undersøkelsen, men diagnosen bekreftes ved ultralyd eller angiografi.

Raynauds sykdom og cyanose

Raynauds sykdom er en annen sjelden årsak til cyanose. Dette inkluderer sammentrekning av arterioler som tilfører blod til fingrene som følge av kulde eller stress. Tærne blir blå og hvite. Årsaken er ukjent, selv om den ofte er relatert til eller forut for utviklingen av en autoimmun sykdom.

For å bekrefte denne årsaken er karakteristiske symptomer nok (for eksempel blåmerker på fingrene etter å ha plassert dem under en strøm av kaldt vann). Imidlertid bør autoimmun sykdom alltid utelukkes gjennom pålitelig test av antistoffprofiler. Pasienter med denne tilstanden klager ofte over såkalte kalde føtter og hender..

I tilfelle Raynauds, unngå forkjølelse, situasjoner som forårsaker blå fingre. Hansker bør brukes ofte. Som en siste utvei kan farmakologisk behandling brukes i form av salver som inneholder aktuelle nitrater. Kalsiumkanalblokkering er også veldig effektiv. I alle fall bør man skille idiopatisk Raynauds sykdom (den eneste klagen er knuste fingre) fra Raynauds symptom, der den bare er et symptom på en pågående autoimmun sykdom (som lupus, Sjogrens syndrom og andre).

Cyanose behandling

Behandling for cyanose avhenger av de underliggende årsakene. Sentral cyanose er alltid en alvorlig diagnose og krever nøye diagnose og behandling av en spesialistlege. Oksygenadministrasjon brukes ofte som symptomatisk behandling. Det kan injiseres gjennom en maske plassert i pasientens munn og nese, eller gjennom den såkalte "Mustache" eller plastrør direkte inn i pasientens nese. Tidligere var oksygenbehandling bare mulig på sykehus. Men takket være fremskritt innen teknologi, er dette også standarden hjemme hos pasienten i dag. Enheter som kalles oksygenkonsentratorer hjemme, tar inn luft og trekker oksygen ut av det, og øker konsentrasjonen i luften som pasienten får til å puste.

Ved behandling av cyanose er oksygenadministrasjon ikke berettiget. Det er nødvendig å eliminere årsaken som forårsaker hypoksi i lemmer. Siden aterosklerose er den vanligste årsaken til perifer cyanose, er hovedbehandlingen aterosklerose. Det inkluderer å skifte fra stillesittende livsstil til å være mer aktiv og endre sammensetningen av dietten, i form av å redusere forbruket av mettet fett.

Når en slik handling ikke gir noen resultater, utføres farmakologisk behandling. Den primære rollen her spilles av statiner, som senker kolesterol- og lipidnivået og derfor hemmer utviklingen av aterosklerose. I noen tilfeller, når endringer i blodkarene allerede er irreversible, er inngrep fra en vaskulær kirurg nødvendig for å fjerne eller rømme fra aterosklerotiske arterier.

I alle tilfeller av cyanose er det helt nødvendig å slutte å røyke.

Sentral og perifer cyanose

På grunn av oksygen sult endrer blodet farge - det blir mye mørkere. Hudens cyanose manifesteres av cyanosen i visse områder av epidermis. De mest synlige områdene på slimhinner og områder med tynn hud.

Patologi konsept

Cyanose - hva er det? Det er ikke en egen sykdom. Manifestasjonen kan utløses av forskjellige patologiske prosesser, ofte dreier det seg om hjerte- eller luftveissykdommer.

I noen tilfeller er det et symptom på utviklingen av en akutt eller kronisk patologi som må behandles. Cyanotisk hud betraktes som et normalt alternativ bare i lang tid i høyden. Dette er en beskyttende reaksjon av kroppen, utgjør ingen fare og krever ikke behandling.

Følgende manifestasjoner kan bli forutsetninger for denne patologiske prosessen:

  • Smerter i brystområdet.
  • Pulsen blir raskere.
  • Tretthet øker.
  • Kortpustethet vises.
  • Hyppig hodepine.
  • Søvnforstyrret.

Sirkulasjonsforstyrrelser kan utløses av sykdommer i hjertet og blodkarene: trombose, tamponade, hjertefeil. Cyanose er også forårsaket av:

  • Sykdommer i luftveiene (bronkialastma, lungebetennelse, pleuritt, lungeinfarkt, respirasjonssvikt).
  • Kramper og epileptiske anfall.
  • Overdose.
  • Blodsykdommer (polycytemi, anemi).
  • Forgiftning med medisiner og giftige stoffer, inkludert alkohol, beroligende midler, nitrater, anilin.
  • Ulike infeksjoner (kolera, pest).
  • Frostbit og hypotermi.
  • Skader der vevskompresjon har oppstått.
  • Langvarig opphold i et uventilert rom.

Cyanose hos en baby manifesterer seg noen ganger i følgende patologier:

  • Aspiratorisk asfyksi.
  • Medfødt hjertesykdom.
  • Medfødt lungebetennelse.

I noen tilfeller anses cyanose på huden til en nyfødt som en normal variant, siden blodsirkulasjonen til fosteret ennå ikke har stoppet helt. Samtidig forsvinner cyanose i en minimum tilpasningsperiode (en til to dager).

Før du foreskriver behandling, må en spesialist nøyaktig bestemme typen patologi. Etter opprinnelse skilles følgende typer cyanose:

  • Hjertelig. Svekket blodstrøm og utilstrekkelig vevsernæring - ikke nok blod og oksygen kommer til dem.
  • Luftveiene. Oksygen sult i lungene og svikt i oksygentilførsel til nesten alle vev og organer.
  • Cerebral. Oksygen binder seg ikke til hemoglobin, noe som provoserer iskemi i hjerneceller.
  • Metabolsk. Vevceller kan ikke absorbere oksygen riktig.
  • Hematologisk. Fremkalt av blodsykdommer.

Ti minutters oksygenbehandling er generelt tilstrekkelig for å eliminere respiratorisk cyanose. Andre typer forsvinner ikke så lett og krever en kompetent tilnærming til behandlingen.

Spredningen av patologi er forskjellig, derfor skiller eksperter seg:

  • Sentral cyanose eller diffus cyanose. Lokalisert i hele kroppen, provosert av svikt i pusten eller all blodstrøm.
  • Perifer. Med problemer med ytelsen til hjertet, arteriene, utviklingen av oksygen sult i lemmer eller ansikt.
  • Acrocyanosis. Bare huden på fingrene, på nesekanten, rundt leppene blir blåaktig, som oppstår på grunn av stagnasjon av blod i venene.
  • Lokalt. Denne typen bestemmes når slimhinner, kjønnsorganer undersøkes. Fremkalt av blodstagnasjon.

Cyanose manifesterer seg på forskjellige måter, derfor kan den være i akutte, subakutte og kroniske former.

Spesifisitet av sentral cyanose

Sentral cyanose er preget av en reduksjon i oksygenivået i blodet til 80%. Cyanose i nasolabial trekant eller periorbitalregion er det viktigste symptomet på den sentrale typen patologi. Samtidig avtar metningen av blod i arteriene med oksygen. Denne manifestasjonen indikerer følgende patologier:

  • Sykdommer i lungesystemet.
  • Medfødt hjertesykdom.
  • Anemi.

Cyanose kan manifestere seg i varierende grad avhengig av følgende faktorer:

  • Venøs-arteriell shuntstørrelse.
  • Arterielt blodvolum.
  • Hemoglobinnivå i arterielt blod.

Varm cyanose i forskjellige patologier i luftveiene har tre hovedgrader:

  • Den første periorale typen er ustabil, den kan øke i stressende situasjoner, den forsvinner etter tilstrekkelig oksygenmetning.
  • I andre grad er dette også en perioral manifestasjon av patologi, men kan være ledsaget av blå misfarging av visse områder i ansiktet og hendene. Karakterisert av vedvarende manifestasjoner.
  • I tredje grad utvikler generalisert cyanose seg. Patologiske manifestasjoner forsvinner ikke etter innånding av 100% oksygen. Den generaliserte typen krever identifisering av en provoserende faktor og en presserende kamp mot sykdommen.

Patologi kan være av respiratorisk, hjerte-, metabolsk, hematogen og cerebral opprinnelse. Dette er det som må bestemmes på diagnosetrinnet for å bekjempe patologien ytterligere.

Spesifisitet av perifer cyanose

Sentral og perifer cyanose er forskjellige i detaljene i manifestasjonen. Derfor er det klinisk viktig å differensiere dem. Den perifere typen kan manifestere seg i hele kroppen. Cyanose i ekstremitetene fremkaller ofte venøs overbelastning eller tromboembolisme i arteriene.

Perifer cyanose er preget av følgende symptomer:

  • Cervical vener hovner, noen ganger er det hevelse.
  • Kald hud på grunn av redusert blodstrøm og økt varmeoverføring.
  • Hvis du gnir øreflippen, blir den blålige fargen blek, så vises en rosa fargetone og cyanose vil danne seg igjen.

Med denne typen cyanose, provosert av hjertepatologier og en reduksjon i blodstrømmen, frigjøres oksygen, sammensetningen av det gjenopprettede hemoglobinet øker.

Funksjoner av terapi

Så hva er cyanose? Dette er ikke en egen patologi, derfor krever den ikke spesiell målrettet terapi. Det er viktig å bestemme hvilket sykdomssymptom som er cyanose i de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen for å unngå komplikasjoner og progresjon av kroniske former. I denne forbindelse kan du ikke selvmedisinere, men du må gjennomgå en omfattende undersøkelse.

Pasienten får tildelt en oksygenmaske eller et oksygentelt for å mette blodet med oksygen. Samtidig gjenopprettes det normale nivået av hemoglobin og den blå fargen forsvinner. Hvis cyanose blir provosert av en kronisk patologi, kan cyanose komme tilbake. For behandling av den patologiske prosessen kan et massasjekurs foreskrives.

Ved de første tegnene på cyanose foreskriver spesialisten de nødvendige testene og undersøkelsene, i henhold til resultatet som årsaken som provoserte patologien vil bli bestemt. Ytterligere terapeutisk ordning vil være rettet mot å eliminere den. Oral medisinering tilskrives ofte.

Det er viktig å ta behørig hensyn til forebyggende tiltak. Pasienten bør gå i sport (svømme, gå mye, gå i frisk luft). Med cyanose er det viktig å ikke overkjøle kroppen..

Årsaker til cyanose i nasolabial trekanten hos et barn

Cyanose er et symptom som er preget av et blått skjær i huden og slimhinnene, som oppstår på grunn av et økt innhold av karbhemoglobin i blodet. Cyanose, som er forbundet med inntak av kjemiske forbindelser eller avsetning av noen stoffer i huden, anses å være falsk cyanose.

Cyanose som følge av hypoksemi anses å være sant. Kapillærblod i nærvær av ekte cyanose inneholder mer enn femti g / l redusert hemoglobin.

Cyanose er et ganske vanlig symptom ved hjertesykdom. Jo lenger en del av kroppen kommer fra hjertemuskelen, jo mer intens blir dens cyanotiske virkning..

Cyanose av fingre og tær, nasolabial trekant, auricles kalles acrocyanosis. Akrocyanose observeres når nivået av redusert hemoglobin øker i venøst ​​blod. Akrocyanose oppstår på grunn av overdreven absorpsjon av oksygen i vev i tilfelle en avmatning i blodstrømmen. Sentral cyanose er en vanlig cyanose. Årsaken til diffus cyanose er mangel på oksygen i lungesirkulasjonen..

Pasienter med både perifer og sentral cyanose blir ofte henvist til Yusupov sykehus. Ansiktscyanose bringer pasienter estetisk ubehag, mens cyanose i ekstremiteter kan forbli usynlig i lang tid. Ved å registrere deg for en konsultasjon via telefon eller online, under en individuell samtale, kan du finne ut forskjellene mellom cyanose og akrocyanose, finne ut om mulige årsaker til cyanose, se bilder av pasienter med cyanose i huden, bilder av pasienter med cyanose i nasolabial trekanten og beregne den materielle siden av saken.

Yusupov sykehus er engasjert i vitenskapelige aktiviteter, diagnostikk, behandling, rehabilitering og forebygging. Dette er den eneste medisinske institusjonen i Moskva på et så høyt nivå..

Årsaker til sykdommen

Med en endring i blodsammensetningen, nemlig med en økning i mengden deoksyhemoglobin (hemoglobin fratatt oksygen), endres hudfargen. Blod, nesten uten oksygen, blir mørkere og skinner gjennom huden. Den normale konsentrasjonen av hemoglobin er 3 g / l. Hvis det blir mer enn 30 eller 50 g / l, oppstår denne sykdommen.

Cyanose i nasolabialtrekanten hos et barn indikerer at babyen kan lide av nevralgi, hjertesykdom eller lungesykdom. Hos en voksen vises en slik trekant som et resultat av sykdommer i luftveiene eller på grunn av kardiovaskulær insuffisiens..


Alvorlighetsgraden av cyanose avhenger av tettheten til det subkutane kapillære nettverket og tykkelsen på huden, så hos barn er det mye mer merkbart

Merk. Ikke alltid den blålige fargen på huden rundt munnen og nesen hos et lite barn indikerer tilstedeværelsen av alvorlige årsaker, siden barnas hud er veldig tynn, er venøs pleksus veldig merkbar.

Hva du skal se etter foreldre?

Cyanose hos små barn vises når de fryser, øker kroppstemperaturen. Det går med oppvarming og normalisering av staten. Slike endringer bør forhindres ved å kontrollere barnets klær i henhold til vær og bevegelighet..

Utviklingen av plutselig kvelning og cyanose krever ambulanseanrop. Hvis det før var en rennende nese, heshet i stemmen, kan vi anta en falsk kryss. Før ambulansen ankommer, anbefales det å sitte på badet med babyen og sette opp høy luftfuktighet der med varmt vann. Du kan lage fot- eller håndbad.

Du kan bruke hjemmeinhalatorer med tilstrekkelig fuktighet

Hjelpemidler til bronkialastma bør alltid ha med deg.

Hvis det oppdages en hjertefeil, må du følge anbefalingene fra hjertekirurgen for kirurgisk behandling av barnet.

For å forhindre anemi, bør barn få frukt hver dag i form av fersk frukt og bær, juice. Om vinteren, drikk med kompott, fruktdrikke. Ikke praktiser vegetarisme eller andre dietter på barnet ditt. Han trenger kjøtt og melk for riktig utvikling..

Video om medfødte hjertefeil - den vanligste årsaken til cyanose hos barn:

Utseendet til et symptom som cyanose bør varsle foreldre. Rettidig diagnose lar deg holde et sunt barn.

Hva som ellers forårsaker utvikling av cyanose

Cyanose kan utvikle seg hvor som helst på kroppen, men mest av alt observeres det i området av den nasolabiale trekanten. Noen pasienter lider av denne sykdommen bare i den kalde årstiden. Det hender at utseendet på tegn begynner hos en person som har vært i høy høyde i lang tid. Mangel på oksygen i luften påvirker kroppen på denne måten.

Den nasolabiale trekanten er mer synlig hos små barn. Hos voksne vises symptomet i tilfelle en alvorlig tilstand. Hos noen pasienter manifesterer det seg som et resultat av forgiftning, difteri, astma, tuberkulose, tromboflebitt.

Klassifisering

Sentral cyanose er diffus og maksimal. Det utvikler seg med svak arterialisering i blodet, noe som fører til hypoksi. Gassutveksling forstyrres i lungene, et overskudd av karbondioksid akkumuleres i arterieblodet, noe som klinisk manifesteres ved å blære øynene, ganen, tungen, slimhinnene i leppene og kinnene og ansiktshuden. Kvalitative og kvantitative endringer i hemoglobin i blodet fører til brudd på dets transportfunksjon og hypoksi.


manifestasjoner av cyanose hos voksne og barn

Akrocyanose er lokalisert på føtter, hender, nesespiss, ører, lepper. Perifer cyanose regnes som en normal variant de første dagene av et nyfødt liv. Opprinnelsen kan lett forklares med den ufullstendig eliminerte embryonale blodsirkulasjonen, spesielt hos premature babyer. Blåhet i huden øker med innfylling, fôring, gråt, angst. Når spedbarnet tilpasser seg fullstendig til omverdenen, vil cyanose forsvinne.

Akrocyanose hos voksne er et tegn på åreknuter, tromboflebitt, vegetativ-vaskulær dystoni, aterosklerose, arteritt.

Cyanose skjer:

  • Vedvarende og forbigående, som skyldes lavt blodsukker eller betennelse i hjernehinnene,
  • Totalt eller generelt,
  • Regional eller lokal: perioral, distal,
  • Isolert.

Lokal cyanose utvikler seg på steder med størst antall blodkar, perioral - rundt munnen, periorbital - rundt øynene. Cyanose i hvilken som helst del av menneskekroppen kan vises med lunge- og hjertepatologi.

Det er flere typer cyanose etter opprinnelse:

  1. Åndedrettstypen skyldes utilstrekkelig volum oksygen i lungene og brudd på transportkjeden for tilførsel til celler og vev. Det utvikler seg når en fullstendig eller delvis brudd på luftbevegelsen langs luftveiene oppstår.
  2. Hjertetype - utilstrekkelig blodtilførsel til organer og vev fører til oksygenmangel og blå hud.
  3. Cerebral type utvikler seg når blod mister evnen til å feste oksygen til hemoglobin og levere det til hjerneceller.
  4. Den metabolske typen utvikles når oksygenopptaket i vevet svekkes..

Respiratorisk cyanose forsvinner 10 minutter etter oksygenbehandling, alle andre typer vedvarer i lang tid. Earlobe massasje hjelper til med å bli kvitt akrocyanose.

Cyanose hos en nyfødt

Cyanose i nasolabial trekanten er veldig vanlig hos et spedbarn. Den svakeste cyanosen, som manifesterer seg når en baby gråter, er av åndedrettslig opprinnelse (barnet puster inn lite oksygen, men puster mye ut). Blå misfarging i dette området med spenning eller skriking regnes som normalt..


Cyanose som oppstår hos et barn med langvarig gråt, gir ikke alvorlige bekymringer hvis den går over etter at babyen har roet seg

Andre årsaker til blå hud i den nasolabiale trekanten, som regnes som normen:

  • Overfladiske blodkar i en baby utvides og blir mer synlige under amming.
  • Med hypotermi, som kan oppstå i løpet av påkledning eller bading. Men etter oppvarming av babyen, går fargen på huden over overleppen tilbake til sin forrige.

En alvorlig trussel mot barnets liv og helse er forårsaket av dysfunksjoner i kardiovaskulær aktivitet og luftveisorganer, som manifesteres av samme symptom.

Merk følgende. Hvis, etter at nasolabial-trekanten blir blå, fargen ikke blir normal etter en stund, og fingrene og tuppen av tungen er blå, er det viktig å søke hjelp fra en medisinsk institusjon.

Årsaker til blå nasolabial trekant.

En blåaktig hudfarge i området nasolabial trekant er tilstede hos de fleste babyer og er ikke et alarmerende symptom hvis den forsvinner i rolig tilstand. Utseendet til denne fargen er forårsaket av en reduksjon i prosentandelen oksygen i blodet, noe som er mulig med forskjellige hendelser. Barneleger kaller denne tilstanden til et spedbarns kropp for cyanose..

  • Eiere av hvit og delikat hud kan også ha en blå nyanse rundt overleppen. Dette skyldes tilstedeværelsen av et tett nettverk av venøse kar i dette området. I barndommen er de ganske enkelt synlige gjennom den delikate huden på babyen. Når barnet begynner å få den nødvendige vekten, får en tilstrekkelig del sollys under turer, bør dette fenomenet forsvinne av seg selv.
  • Når babyen ammer aktivt. Innsatsen til et spedbarn er et seriøst arbeid for barnets kropp. Pulsen og blodtilførselen til arbeidsmusklene øker. Fartøy utvides og blir synlige.
  • Dette kan være den fysiologiske reaksjonen til barnets kropp på temperaturen i luften rundt seg. Under en bleie eller bleieskift kan babyen ganske enkelt fryse hvis temperaturen i rommet ikke er behagelig for ham, noe som vil føre til det blå området i trekanten. Huden får en normal nyanse så snart babyen blir varm etter klesbytte.

Sykdomstyper

Varianter av algoritmen for utvikling av leppens cyanose deler den inn i 3 patologiske grupper:

  1. Den permanente typen har en sentral opprinnelse. I tillegg til cyanosen i den nasolabiale trekanten, er den preget av en svak sugerefleks. Patologi oppstår som et resultat av unormal utvikling av deler av hjernen, økt intrakranielt trykk eller skade under fødsel.
  2. Sykdommer i luftveiene. Ytterligere symptomer på denne gruppen:
  • blek hudfarge;
  • blå misfarging i øyeområdet;
  • små interkostale muskler trekkes inn ved innånding.

Denne typen inkluderer lungesykdom (lungebetennelse, rennende nese, bronkialastma).

  1. Kardiovaskulær type patologi. Barnet lider fra fødselen. Årsaken er en medfødt hjertesykdom.


For å unngå konsekvensene av farlige komplikasjoner, bør du ikke hoppe over rutinemessige undersøkelser, siden denne diagnosen er vanskelig å stille fra de første dagene av et barns liv.

Diagnostikk

De viktigste metodene for å bestemme hjertefeil er ultralyd, elektrokardiogram og røntgen av brystet. Forutsatt at patologier fra det kardiovaskulære systemet er ekskludert, kan en ytterligere konsultasjon med en pediatrisk nevropatolog anbefales av barnelege. I løpet av denne konsultasjonen og ytterligere forskningsmetoder kan barnet diagnostiseres med forskjellige lidelser i luftveiene.

Babyhelseanalyse

For å gjenkjenne patologi, bør foreldre observere barnet sitt. Hva ekskluderer patologi:

  • under begynnelsen av cyanose er det ingen hoste, pusten er ikke vanskelig;
  • barnets utvikling og vekst er passende for alderen;
  • fargen på huden rundt munnen og i andre deler av kroppen skiller seg ikke ut og har et normalt utseende;
  • babyen er aktiv, ikke sløv;
  • ikke hjertemur.

Viktig. Du bør ikke nøle i tilfelle en rask blåing av nasolabial trekanten. Det kreves en presserende legekonsultasjon.

Åndedrettsnød og cyanotisk hud

Vi anbefaler også å lese: Lungeventilstenose

Det er 3 grader av respirasjonssvikt. For å bestemme dem, er forekomsten av cyanose på barnets hud viktig:

  • første grad - det er en ustabil cyanose i perioralområdet, forsvinner etter å ha pustet en oksygen-luftblanding bestående av 50% O2;
  • den andre graden - i tillegg til leppene, strekker cyanose seg til hendene, ansiktet, etter innånding forsvinner ikke blandingen, men kan elimineres ved hjelp av et oksygentelt;
  • tredje grad - diffus cyanose, forsvinner ikke ved hjelp av inhalasjonsbehandling.

Handlinger for utseendet av cyanose hos et barn

Når cyanose vises, anbefales det å overvåke babyens videre oppførsel. Hvis symptomet ikke bare vises etter hypotermi, er det nødvendig å vise barnet til barnelege for utnevnelse av ytterligere studier.

Prosedyrene som legen vanligvis foreskriver:

  • Ultralyd av hjertemuskelen;
  • røntgen av brystet;
  • elektrokardiogram.

For en fullstendig undersøkelse av babyen, må du besøke en nevrolog. Det er veldig viktig å opprettholde komfortable forhold i leiligheten, fordi dette er et obligatorisk krav for riktig utvikling. Temperatur og fuktighet må være i samsvar med standarder. Du må regelmessig gå med ham i den friske luften..


Fra den andre uken i et barns liv kan du starte 15-minutters spaserturer i frisk luft, og gradvis øke varigheten

Daglig massasje stimulerer nervesystemet og normaliserer luftveiene.

Cyanose behandling

For å finne ut den nøyaktige årsaken til sykdommen, må du gjennomgå en profesjonell undersøkelse. Hver pasient har sine egne individuelle egenskaper, på grunn av hvilken en bestemt type undersøkelse er foreskrevet. Dette kan være forskjellige studier av hjerte, lunger eller blodstrøm..

Den vanligste typen behandling er oksygeninnånding for å berike blodet med oksygen. Et godt resultat er gitt av en spesiell massasje, men med en kronisk sykdom vil ikke denne behandlingen løse hovedproblemet.

Oksygeninnånding metter kroppen med oksygen. Denne terapien kan også gjøres hjemme..

Funksjoner i behandlingen av barn med cyanose

Grunnlaget for behandlingen er en målrettet effekt på årsaken til sykdommen. Ved å redusere cyanose, vurderer legen effektiviteten av den anvendte behandlingen.

For direkte eliminering av hypoksi, brukes pust med en oksygenert luftblanding, innsiden - oksygencocktailer. Perinatalsentre og intensivavdelinger på barnesykehus er utstyrt med spesielle oksygentelt og kamre. I dem kan barnet bevege seg fritt, det er ikke "bundet" til apparatets forsyningsslanger.

Tradisjonelle medisinmetoder

Behandlingsprosessen må baseres på sykdommens opprinnelse. I kampen mot cyanose i den nasolabiale trekanten under rus, er det nødvendig å bruke stoffer som kan fjerne giftstoffer. Et avkok av viburnum er egnet for dette. En liter vann må helles over plantens blader eller frukt og kokes i en time. Den anstrengte drikken skal tas i små porsjoner mellom måltidene..

Alternative metoder bør bare brukes etter forskrivning av hovedbehandlingen. Hvis utviklingen av cyanose er ledsaget av pustevansker og brystsmerter, bør du snarest ringe til lege.

Cyanose forårsaker ikke smertefulle opplevelser, men det er et symptom på en slags sykdom. For behandling er det nødvendig å fastslå årsaken. Cyanose forekommer ofte som en manifestasjon av alvorlig sykdom, så pasienten kan trenge å bli innlagt på sykehus. For forebyggende formål anbefales det å føre en sunn livsstil..