Hoved > Vaskulitt

"Mikroinfarkt hos kvinner: hvordan man gjenkjenner de første tegnene og unngår komplikasjoner"

Myokardial mikroinfarkt (liten fokal hjerteinfarkt, MIM) er en av formene for hjerteinfarkt, som skiller seg fra omfattende infarkt (AMI) ved et mindre lesjonsområde. I følge litteraturen (2) er denne formen mer vanlig enn omfattende.

Mange undervurderer en mikroinfarkt, og vurderer det som tryggere enn omfattende. Men ifølge statistikk er dødeligheten fra AMI bare høyere i innleggelsesperioden. Sannsynligheten for død er den samme for begge former etter seks måneder, og på lang sikt overgår dødeligheten fra en mikroinfarkt den for en omfattende form for sykdommen.

Kvinner tåler hjerteinfarkt i seg selv mye lettere enn menn, sjeldnere går de til legen og bestemmer seg for å tåle smertene og fratar seg fullverdig medisinsk behandling. Vurder symptomene på en mikroinfarkt hos kvinner, trekk ved sykdomsforløpet, metoder for førstehjelp.

Harbearbeidere av mulig mikroinfarkt

Utviklingen av en hvilken som helst form for hjerteinfarkt foregår vanligvis av utvikling av koronar hjertesykdom. Sykdommen ledsages av utilstrekkelig blodtilførsel til hjertemuskelen. Hovedårsaken til iskemisk sykdom er aterosklerose, hvis utvikling lettes av høye kolesterolnivåer, arvelighet, aldersrelaterte endringer i blodkarets vegger, røyking, høyt blodtrykk, diabetes mellitus.

Harbingers er ennå ikke symptomer på en mikroinfarkt. Dette begrepet forstås som en tilstand som kan utvikle seg til et hjerteinfarkt. Det kalles ustabil angina og gir alvorlige, komprimerende smerter i brystet. Smerter kan også lokaliseres i armen eller armene, nakken og magen. Det skilles fra den vanlige formen for angina ved følgende funksjoner:

  • Angrep av den klassiske formen for angina pectoris er vanligvis forbundet med fysisk anstrengelse, emosjonell overbelastning. Smerter med en ustabil type kan oppstå når som helst, selv når en person hviler.
  • Kramper varer lenger enn vanlig, smerter kan være mer intense.
  • Å ta nitroglyserintabletter gir hvile ikke tilstrekkelig lindring.
  • Angrep ledsages av ansiktsblekhet, svette, tretthet, nedsatt ytelse, svimmelhet, hodepine.

Ustabil angina ender ikke alltid med hjerteinfarkt. De fleste av angrepene forsvinner uten alvorlige konsekvenser for kroppen. Mangel på behandling forverrer prognosen betydelig.

Forløpere til en mikroinfarkt kan være fraværende. Denne formen for preinfarktstilstand kalles stille iskemi. Endringer i hjertemuskulaturen kan bare oppdages tilfeldig under spesifikke tester.

Utviklingen av hjerteinfarkt skjer ofte tidlig på morgenen. Denne tiden av dagen bidrar til dannelsen av blodpropp, vasospasme.

Detaljert klinisk bilde

De første tegnene på en mikroinfarkt hos kvinner kan være svært forskjellige. En analyse av mer enn en million pasienter viste at 42% ikke opplever brystsmerter under hjerteinfarkt, som mange forbinder med hovedsymptomet på hjerteinfarkt (3). Generelt, hos kvinner, blir tegn på hjerteinfarkt mer slettet, og atypiske former er mer vanlige..

Typisk form

Det klassiske forløpet av sykdommen innebærer et angrep av angina pectoris. Intensiteten av symptomene hennes øker, angrepene varer lenge. En person føler en klemming av brystet, smerter blir gitt til armen, nakken, ryggen. Imidlertid kan smerter lokaliseres hos kvinner, ikke bare i armen, nakken, magen..

Et mulig symptom på mikroinfarkt er manglende effekt av å ta nitroglyserintabletter. Hvis smertene ikke forsvinner etter tre piller, må du ringe ambulanse.

En kvinne bør også varsles:

  • klem av brystet varer mer enn 5 minutter eller går bort, kommer tilbake;
  • det var uforklarlig kortpustethet;
  • du føler deg urimelig angst, frykt for døden;
  • en uforståelig tilstand er ledsaget av kvalme, svimmelhet, klissete svette;
  • blek / blå misfarging vises i leppene;
  • hjertet begynner å "hoppe ut av brystet";
  • blodtrykk stiger.

Ovennevnte tegn kan suppleres med en liten økning i temperatur, rask utmattelse og generell svakhet. Derfor forbinder mange kvinner den forverrede tilstanden med været eller forkjølelse. En slik mikroinfarkt bæres ofte på bena, noe som påvirker en kvinners fremtidige helse negativt..

Hovedforskjellen mellom mikroinfarkt og forkjølelse er fravær av rennende nese, hoste. Det er vanskeligere for kvinner som røyker å skille små fokale hjerteinfarkt fra influensa eller ARVI, siden mange av dem har kronisk hoste.

Atypiske former

Symptomer på mikroinfarkt i et atypisk forløp er forkledd som andre sykdommer. De er vanligere hos kvinner enn menn. Atypiske former inkluderer:

  • astmatisk;
  • hjerne
  • asymptomatisk;
  • arytmisk;
  • mage.

Den astmatiske formen er veldig lik bronkialastma. Hjerteinfarkt forårsaker hjertesvikt, som er ledsaget av lungeødem. På grunn av dette utvikler en person kortpustethet, hoste, pusten blir grunne. Smertsymptom kan være fraværende. Den astmatiske formen er mer vanlig hos eldre mennesker som har lidd av kranspulsåren i lang tid, så vel som hos personer som har overlevd ett hjerteinfarkt.

Bare en lege kan skille hjerteastma fra bronkialastma. Det karakteristiske trekket er en endring i kardiogrammet, åndedrettslyder som er karakteristiske for lungeødem. Angrep av hjerte astma overgår ofte en person om natten. Den væskefylte lungen er vanskelig å jobbe med når pasienten ligger. Siden dette skaper ekstra stress på dem.

Symptomer på mikroinfarkt i hjerneform ligner veldig på hjerneslag. Vanligvis blir dette sykdomsforløpet observert hos pasienter med lesjoner i hjerneårene. Eldre mennesker som har symptomer på cerebral sirkulasjonsinsuffisiens er mer utsatt for hjerneform: problemer med hukommelsen, nedsatt tenkningsklarhet, koordinering.

Cerebral mikroinfarkt ledsages alltid av besvimelse. Andre tegn er taleforstyrrelse, synsproblemer i ett eller begge øyne, artikulasjon, sammenhengende tale, koordinering, forvirring.

De karakteristiske tegnene på en mikroinfarkt hos kvinner kan være fraværende. Denne formen kalles asymptomatisk og er mer vanlig hos eldre mennesker. Under en asymptomatisk mikroinfarkt kan en kvinne føle et svimmelhet, plutselig svakhet og svette. Fraværet av smertesyndrom gjør denne formen veldig farlig. De fleste kvinner lærer om hjerteinfarkt post factum under kardiogram.

Den arytmiske formen manifesteres av en rekke hjerterytmeforstyrrelser. Det er preget av en høy frekvens, styrke av hjertesammentrekninger. Vanligvis beskriver en person tilstanden med ordene "hjertet hopper ut av brystet." Arytmi betraktes som et ugunstig symptom.

Bukformen ligner tegn på gastrointestinale lidelser. Slike mennesker blir ofte innlagt på legevakten med en diagnose av akutt blindtarmbetennelse, pankreatitt og forgiftning. Bukformen er preget av kvalme, oppkast og magesmerter. Hvis slike tegn ble innledet av angina pectoris, bør du tenke på hjerteinfarkt.

Førstehjelp

Når de første symptomene på en mikroinfarkt dukker opp, må du ringe en lege. Før ankomsten til ambulanseteamet trenger du:

  • gi en tilstrømning av frisk luft;
  • løsne kragen;
  • ta en halv sittende stilling;
  • prøv å bevege deg mindre;
  • ta en aspirinpiller
  • legg en nitroglyserintablett under tungen. Det er lov å gjenta dosen etter 5 minutter, men ikke mer enn 3 ganger;
  • Røyking forbudt.

Mangelen på medisinsk behandling i tide provoserer hos 30% av pasientene utviklingen av et omfattende hjerteinfarkt med dødelig utfall innen ett år etter det første anfallet. Dødeligheten kan reduseres med 80% hvis behandlingen var rettidig.

Mikroinfarkt: symptomer og første tegn hos kvinner (typisk og unormal) og førstehjelp hjemme

Underernæring av hjertemuskelen er et vanlig hjerteproblem. I ung alder er fullverdig nekrose relativt sjelden. Spesielt hos kvinner under 30 år.

Østrogen, progesteron, spesifikke hormoner har naturlige trombolytiske egenskaper og evnen til å fjerne fettforbindelser, inkludert kolesterol.

Utviklingen av farlige sykdommer forekommer i før- og overgangsalderen (etter 45 år), når konsentrasjonen av disse stoffene i blodet faller.

En mikroinfarkt er en reversibel underernæring av hjertemuskelen, ubetydelig i området. Egentlig eksisterer ikke en slik diagnose i ICD-klassifisereren, dette er et kjent navn som leger bruker for å forenkle bildet slik at pasienten og hennes pårørende forstår.

Symptomer på mikroinfarkt hos kvinner, så vel som tegn på andre hjertepatologier, er mye mer uttalt enn hos menn. Prosessen er vanskelig, sannsynligheten for transformasjon til et fullverdig hjerteinfarkt er også større.

Det er umulig å oppdage prosessen på egen hånd, spesielt bare ved eksterne tegn. Selv leger gjør en feil med denne tilnærmingen. Instrumentaldiagnostikk kreves.

Selvvurdering av symptomer er bare grunnlaget for en tidlig respons ved å ringe ambulanse.

Hjerte, neurogene (autonome) manifestasjoner

Brystsmerter er det første og mest åpenbare symptomet på mikroinfarkt hos kvinner. Det er imidlertid ikke nødvendig. Mikroinfarkt (forkortet "micro MI") er et lite område med hjertemuskulær nekrose (myokard).

Til tross for vedvarende generell høy risiko for død fra hjertestans og komplikasjoner generelt, avhenger intensiteten og tilstedeværelsen av smerte av lokaliseringen av det iskemiske stedet.

Hvis septa eller bakveggen er påvirket, er manifestasjoner ekstremt knappe eller fraværende. Det hender at en mikroinfarkt bæres på bena, og konsekvensene av dette oppdages ved en tilfeldighet år senere i løpet av ekkokardiografi.

Smertesyndromet er svakt, brenner eller presser. Lokalisert i midten av brystet eller litt til venstre.

Et særpreg er manglende evne til å vise et sted med en finger. Ubehaget er ikke på et tidspunkt, det dekker et helt område. Rekyl (refleksjon) forekommer i venstre arm, skulderblad, nakke, kjeve, rygg, sjelden i magen (epigastrisk region, der magen).

Skarpe skuddsmerter er atypiske, i tillegg til smerte. Snarere er det en indikasjon på nevralgi eller lungesyndrom, myalgi, men ikke en mikroinfarkt.

Poenget i spørsmålet er satt av objektiv diagnostikk. På hverdagsnivå er det nok å trekke pusten dypt, bevege seg. Hvis det er endringer i styrken av smerte, er sannsynligheten for hjerteopprinnelse liten.

Blodtrykk ustabilitet

Som et resultat av underernæring av hjertemuskelen, reduseres myokardets kontraktilitet. Kroppen søker å kunstig kompensere for tilstanden, får hjertestrukturene til å trekke seg mer sammen.

Systoles blir kraftigere, trykket på veggene i blodkarene øker, det samme gjør hjertefrekvensen. Det er ekstremt farlig, provokasjon av et fullverdig hjerteinfarkt er mulig. Innen en time kan endringen nå 30-40 mm Hg og mer.

For å forhindre blodtrykksstigning anbefales det å sette deg ned og bevege deg mindre. Ro deg ned hvis mulig. Skarpe bevegelser er strengt kontraindisert..

Subjektivt manifesteres raske endringer i blodtrykket av smerter i brystet, cefalalgi (hodepine) av ukjent opprinnelse.

Hypertensive pasienter og hjertepasienter, vant til lidelser og allerede tilpasset dem, merker praktisk talt ikke forskjellen, noe som er enda farligere.

Panikkanfall

Psykisk lidelse i nevrotisk serie. Forekommer hos 95% av pasientene med hjertesykdommer.

Hva dette henger sammen med er ikke kjent nøyaktig. Tilsynelatende påvirker frigjøring av en stor mengde stresshormoner og signaler fra nervesystemet, aktivering av sentralnervesystemet.

Personer med mikroinfarkt opplever sterk dødsangst, psykomotorisk agitasjon, upassende oppførsel blir observert.

En kvinne er en fare for seg selv, hun kan bli skadet, dø som et resultat av et fall og andre faktorer. I tilfelle utviklingen av en patologisk prosess, må du prøve å holde den emosjonelle situasjonen innenfor det normale området..

Andre psykiske lidelser

Når prosessen utvikler seg eller utvikler seg til det subakutte stadiet, observeres depresjon i nervesystemet.

Pasienten er apatisk, ønsker ingenting. Reagerer svakt på ytre stimuli, stimuli. Kommuniserer motvillig eller er generelt stille, er i depressivt humør i lang tid.

Mulig tårevann, svekket mnestiske funksjoner, redusert tenkning og kognitiv aktivitet av ulik alvorlighetsgrad (fra svak fraværende til fullstendig umulighet å tenke logisk).

En slik "stupor" kan vare i opptil flere timer, det er ikke spesielt nødvendig å trekke seg fra den. Alt vil bli til intet av seg selv.

Hos noen kvinner utvikles lignende symptomer umiddelbart, i stedet for et panikkanfall. Avhenger av de individuelle egenskapene til nervesystemet, psyken.

Arytmier

Statens visittkort. De første tegnene på en mikroinfarkt er brudd på hjertefrekvensen og / eller ujevne intervaller mellom hvert påfølgende slag. Masse av variasjoner.

Det klassiske bildet er pulsakselerasjon. Sinustype. Det er en kompenserende mekanisme. Fenomenene iskemi (oksygen sult) av hjertestrukturer øker, hemodynamikk (blodstrømningshastighet) avtar, kroppen prøver å gjenopprette volumet av utkast i store og små sirkler for å gi seg næringsstoffer og oksygen.

Effekten er minimal, fordi prosessen løper til den blir avbrutt av kunstige metoder.

Mye farligere er den paroksysmale typen takykardi. Den utvikler seg ikke lenger på bekostning av sinusknuten. Det manifesteres av akselerasjonen av hjertefrekvensen til nivåer på 190-250 slag og mer. Kan ende med hjertestans.

Ventrikelflimmer, gruppeekstrasystol (som bigeminy / trigeminia) har samme effekt, men prognosen er enda mer alvorlig. Begge er ansett som livstruende former for arytmi.

Overdreven svetting

Hyperhidrose er en annen karakteristisk forløper for mikroinfarkt hos kvinnelige pasienter. Det utvikler seg som et resultat av sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen og nervevevet. Spesielt hypothalamus, som er ansvarlig for termoregulering.

Et strømbrudd forårsaker generering av kaotiske impulser, signaler. En generalisert prosess begynner. Svette manifesterer seg uten forbindelse med fysisk aktivitet - et refleksfenomen. Som sådan er det ikke nødvendig å stoppe det, men dette er et indikativt tegn på en vegetativ lidelse..

Blekhet i huden

Skyggen til hudlaget endres, så vel som slimhinnene i munnhulen (tannkjøttet), negleplater. Det er et kaldt trykk på fingertuppene, lemmer generelt.

Cyanose i den nasolabiale trekanten

Blått område rundt munnen, leppene.

Faktisk oppstår hjerte manifestasjoner først, fortsett mest aktivt og krever øyeblikkelig eliminering.

Cerebrale tegn

Hodepine er den vanligste, men ikke-spesifikke manifestasjonen. Oppstår når hjernen er underernært.

Dette er et negativt prognostisk tegn, siden hjerneslag er mulig med progresjon (akutt iskemi i hjernestrukturer). Det manifesterer seg som intens ball, skyteopplevelser i occipital regionen, krone, templer.

Fysisk aktivitet fører til en økning i syndromet, bruk av antispasmodika, andre medikamenter med bedøvelseseffekt gir ingen effekt. Endringen i kroppsposisjon forverrer også løpet.

Utviklingen av hjerneslag er indikert av et uutholdelig syndrom i intensitet som går i systemet med andre tegn: lammelse, lammelse, skjelving i lemmer, nedsatt funksjon av sanseorganene.

Svimmelhet

Svimmelhet dannes av en identisk grunn. I dette tilfellet er det vestibulære apparatet involvert. På nivået av hjernestrukturer er det representert av lillehjernen.

Umuligheten av normal strømforsyning resulterer i kaotiske signaler. Pasienten klarer ikke å navigere i rommet, svai, gangart er ustø. Fall er mulig. Tvunget kroppsposisjon, sittende eller liggende.

Spontan regresjon av manifestasjon blir sjelden notert, men dette er ikke en indikasjon på lettelse. Poenget i spørsmålet er satt av den instrumentelle vurderingen av effektiviteten av hjerteaktivitet.

Kvalme

Det er resultatet av iskemi av hjernestrukturer, som før. Spesielle sentre i hjernen er involvert. Symptomet vedvarer på ubestemt tid. Kanskje gjennom hele perioden med mikroinfarkt.

Oppkast

Går i systemet med svimmelhet. Dette er kroppens standardrespons på cerebral iskemi. Refleks fører til gastrisk tømming, selv om det ikke var noe måltid før.

Ønsket vedvarer i 20-120 minutter eller mer. Det er ingen lettelse selv etter gjentatte episoder. Som med forgiftning eller giftig skade.

Hvorfor? Fordi vi snakker om en refleksprosess, resultatet av irritasjon av spesielle sentre i hjernen.

Tap av bevissthet

Oppstår i kritiske tilfeller. Indikerer en forverring av den generelle prognosen for en mikroinfarkt. Det er relativt sjeldent.

Synkope er grunnlaget for sykehusinnleggelse. Besvimelse utvikler seg raskt, men har en uttalt foregående periode.

Før begynnelsen er det tinnitus, smertefull oppfatning av lydstimuli, brennende følelse i hodebunnen, mørkere i øynene, kvalme, svakhet i bena og hele kroppen. Feilfølelse.

Gjentatte repetisjoner av et lignende symptom er mulig. Spesielt hos pasienter er menn mindre utsatt for et så aggressivt, kombinert forløp av mikroinfarkt.

Forstyrrelse av sanseorganene

  • Fra synssiden. Flimring av fluer foran øynene (små flimrende punkter i synsfeltet), fotopsi (lyn, enkle hallusinasjoner, oppstår som et resultat av irritasjon av hjernens visuelle hjernebark), tåke, mørkere, endring i form av objekter, manglende evne til å bestemme avstanden til dem.
  • Fra siden av hørselen. Tinnitus, hum, ringende. Redusert skarphet, fullstendig mangel på persepsjon på den ene siden. Forvrengninger, illusjoner er mulig. Indikerer skade på spesifikke hjernenerver.
  • Lukt. Hallusinasjoner. Falske, fantom lukter. Vanligvis ubehagelig. Hydrogensulfid (foreldede egg), råttent kjøtt, røyk og annet.
  • Berøringssansen forstyrres også. Pasienten oppfatter ikke-taktile påvirkninger. Det er en følelse av å løpe gåsehud.

Symptomene er ikke vedvarende. La etter behandling og gjenoppretting av blodsirkulasjonen i hjernen, aktivering av hjerteaktivitet.

Lammelse, parese, innerveringsforstyrrelser

Nesten 100% indikerer nåværende hjerneslag eller forbigående iskemisk angrep (forbigående avvik, ikke mindre farlig, men kortvarig).

Ledsaget av mangel på følsomhet på den ene siden. Når venstre side av hjernestrukturene er skadet, lider den høyre og omvendt. Hender, ben følger ikke. Uttrykk muskler også.

Mulig nedsatt tale, tenkning, kognitiv aktivitet, tap av bevissthet.

Innen 1-2 timer bør en pasient med iskemi leveres til et nevrologisk sykehus for diagnose.

Parallelt bestemmes graden av funksjonelle lidelser fra hjertet. En kardiolog er involvert om nødvendig.

Unormale tegn

Symptomer på mikroinfarkt er ikke begrenset til brystsmerter, arytmier, hjernestunder.

I 7-12% av situasjonene diagnostiseres atypiske varianter av den patologiske prosessen. De forvirrer leger med et utilstrekkelig klinisk bilde.

Undersøkelsen drar videre. Tiden renner ut. Sjansene for full restitusjon uten komplikasjoner reduseres.

Abdominal form

Sjelden selv blant ikke-standardiserte. Gir det klassiske bildet av et skarpt underliv. En kvinne opplever følgende symptomer:

  • Kraftig smerte. Av presserende karakter kutter de. Lokalisering er ikke klar. Hele bukhulen, av og til ubehaget skifter, blir mer intens.
  • Kvalme og oppkast.
  • Følelse av tyngde i iliac-områdene, hypokondrium.
  • Halsbrann.
  • Sur burp.
  • Økt gassdannelse. Som kan provosere kolikk og forverring av andre symptomer.
  • Diaré i løpet av flere titalls minutter fra det øyeblikket den patologiske prosessen begynner.
  • Andre dyspeptiske symptomer, fordøyelsesbesvær.

Først og fremst bør legen sjekke spesifikke reflekser. Vist er Schetkin-Blumberg-tester og andre. Måling av rektal temperatur (Lenander test) og en rekke andre.

Siden det ikke er tid for ultralyd, brukes rutinemessige teknikker. I henhold til kliniske retningslinjer er første utelukkelse av blindtarmbetennelse og peritonitt indikert. Dette er grunnlaget for ambulanseteam ved transport av pasienter.

Det anbefales å fortelle om en historie med hjerteproblemer, hvis noen.

Astmatisk form

Mer vanlig. De viktigste tegnene er kvelning, svetting, manglende evne til å tåle fysisk aktivitet.

Smertsyndrom i brystet er fraværende eller så lite at det ikke vekker oppmerksomhet.

Hva du skal gjøre hvis det oppdages tegn på en mikroinfarkt

Akutt underernæring av hjerteinfarkt eller mikroinfarkt krever øyeblikkelig anrop til ambulanse. Bare en spesialist kan fortelle nøyaktig hva som skjedde, etter i det minste en minimal diagnose.

Hva du må gjøre før legene ankommer:

  • Åpne vinduet for å sørge for tilstrekkelig ventilasjon for å forbedre gassutvekslingen i kroppen.
  • Ro deg ned, ta deg sammen og ikke få panikk. Følelser fører til frigjøring av stresshormoner, som innsnevrer blodårene og fører til en enda større forverring av den patologiske prosessen, iskemi.
  • Fjern kroppssmykker, løs kragen, hvis noen. Nakkepresset vil påvirke hjertefrekvensen og hjerteeffekten.
  • Ta en sittende stilling. Du kan ikke legge deg, da det er fylt med kvelning. Og med bevissthetstap - oppkast, aspirasjon av gastrisk innhold og død.
  • Du kan ikke drikke narkotika. Selv nitroglyserin. Fordi det ikke er kjent om en mikroinfarkt virkelig utviklet seg.
  • Mål blodtrykk og hjertefrekvens. Når du bruker et automatisk tonometer, registreres begge indikatorene umiddelbart.

Ved ankomst til legene, fortell dem hvordan du har det. Kort og til poenget. Ikke skjul noe. Det anbefales å godta sykehusinnleggelse.

Hvis teamet bestemmer seg for å hjelpe på stedet, bør det søkes en mulighet til å kontakte en kardiolog for råd så snart som mulig.

Til slutt

Symptomer på mikroinfarkt hos kvinner er representert av et stort lag med tegn på varierende alvorlighetsgrad. Dette er gjennomsnittlige beregninger; manifestasjonene vil ikke være de samme hos to pasienter. Derfor kan man bare gjette hva det handler om.

Hvis du mistenker at du umiddelbart bør gå til sykehuset, eller bedre, ring en ambulanse. Dette vil bidra til å bevare helse og liv..

Hva er en hjerteinfarkt og hva er konsekvensene av det?

Hvordan mikroinfarkt utvikler seg

Hjertemuskelen er hjertemuskelen som trekker seg sammen og frigjør deler av blod i aorta. Deretter føres dette blodet gjennom arteriene, mater hele kroppen med oksygen og tar karbondioksid fra vevet. Myokardiet i seg selv har også arterier som forsyner det med blod - de såkalte koronararteriene (fra det latinske ordet cor - "hjerte").

Et hjerteinfarkt er en forstyrrelse i funksjonen til en del av hjertemuskelen forårsaket av opphør av blodtilførselen. Den vanligste årsaken til dette er koronarsykdom, som er basert på dannelsen av kolesterolplakk på kranspulsårene..

Før eller senere blokkerer en slik plakett fullstendig lumen i arterien eller blir skadet, og det dannes en trombe på overflaten. I begge tilfeller stopper blodstrømmen gjennom arterien, og en del av hjertemuskelen har mangel på oksygen..

Under slike forhold kan hjerteceller leve i omtrent 15 til 30 minutter, og så dør de. Gradvis dannes et arr i stedet for dem..

Avhengig av størrelsen på lesjonen ble tre former for sykdommen tidligere identifisert:

  1. Mikroinfarkt, eller liten fokal, når bare en liten del av hjertecellene døde, og hjertets arbeid praktisk talt ikke led;
  2. Stor fokus med bevaring av en del av de kontraherende hjerteinfarkter (hjerteceller) mot bakgrunn av arrdannelse;
  3. Transmural, hvoretter det var en nesten fullstendig erstatning av hjerteinfarkt med bindevev (arr).

Mikroinfarkt har nå to offisielle navn:

  1. Hjerteinfarkt uten Q-bølge.
  2. Ikke-Q-dannende infarkt.

Q-bølgen dannes på stedet for arrendringer. Det er klart at med en liten lesjon, som med en mikroinfarkt, er ikke konsekvensene så signifikante, og denne bølgen vises ikke på EKG.

Dermed er en mikroinfarkt en form for sykdommen med den beste prognosen for utvinning. I mange tilfeller blir hjertets arbeid fullstendig gjenopprettet etter en stund..

Stadier

Til tross for at hjerteskaden med en mikroinfarkt er liten, skiller man seg ut flere stadier under angrepet.

  1. Det mest akutte stadiet. Det første trinnet sies å være når lumenet til karene avtar med mer enn 70%. Denne tilstanden kalles iskemi. Varigheten på scenen er stor sammenlignet med resten.
  2. Det akutte stadiet, der død av hjertevev oppstår, varer fra 4 til 8 timer.
  3. Det subakutte stadiet er preget av skade på et stort område av hjerteinfarkt og utseendet på symptomer (feber, smerter i venstre side av brystet).
  4. Scarringsstadiet, som oppstår når bindevev dannes i stedet for døde celler. Det oppstår et grovt arr. Dette stadiet oppstår om to måneder.

Hovedårsakene

Den vanligste årsaken til en mikroinfarkt er en blodpropp i en av de små kranspulsårene. Det dannes på overflaten av den skadede ateromatiske plakk. Hos omtrent to tredjedeler av pasientene oppløses det av seg selv innen 24 timer, ofte ledsaget av brystsmerter. I 30% av tilfellene dannes imidlertid et lite fokus av dødt vev..

I mer sjeldne tilfeller kan en mikroinfarkt forårsake:

  • emboli i en koronararterie - dens blokkering av en utvendig formasjon, for eksempel med mitral eller aortastenose, infektiøs endokarditt;
  • krampe i koronarkar under påvirkning av psykoaktive stoffer eller for eksempel alvorlig stress.

Diagnostikk

For å etablere og bekrefte diagnosen, må den behandlende legen analysere det kliniske bildet, samle anamnese og legge til rette for en fysisk undersøkelse. Deretter vil pasienten bli bedt om resultater fra ytterligere laboratorieundersøkelser og instrumentelle undersøkelser. Diagnostisk prosess er preget av bruk av:

  1. Elektrokardiografi;
  2. Biokjemisk analyse av døde hjerteceller;
  3. Ekkokardiografi;
  4. Røntgen;
  5. Koronar angiografi.

I nærvær av magesymptomer karakteriseres ikke mikroinfarkt som magesår, tarmkolikk, pankreatitt og kolecystitt.

Symptomer og første tegn

Symptomene på denne sykdommen ligner veldig på symptomene på andre akutte koronarforhold (ustabil angina pectoris, Q-dannende hjerteinfarkt), derfor kan disse sykdommene ikke umiddelbart differensieres i henhold til det kliniske bildet..

Helt i begynnelsen av prosessen kombineres de til begrepet "akutt koronarsyndrom". Avhengig av hvordan hendelser vil utvikle seg videre, om vevsnekrose vil oppstå, hvilken størrelse det vil være, og den endelige diagnosen vil bli etablert.

Forskjell mellom menn og kvinner

Symptomene og de første tegnene på en mikroinfarkt hos menn og kvinner er like. Forskjellen ligger i alderen sykdommen oppstår oftere..

For menn er det 45 - 50 år, hos kvinner forekommer en mikroinfarkt oftere etter 55 - 60 år, siden karene deres tidligere var under "beskyttelse" av kvinnelige kjønnshormoner.

Symptomer for mistanke om mikroinfarkt er de samme for både menn og kvinner:

  • smerte, trykk, tetthet eller brennende følelse bak brystbenet, som ikke forsvinner etter å ha tatt 3 nitroglyserintabletter, tatt med intervaller på 5 minutter hver;
  • smerter som utstråler til skulder, kragebein, øvre del av magen, rygg, nakke, kjeve;
  • kvalme eller oppkast;
  • plutselig kortpustethet, kortpustethet;
  • plutselig kraftig svetting og alvorlig svakhet;
  • svimmelhet eller tap av bevissthet
  • føler seg engstelig, frykt for livet ditt.

Brystsmerter eller ubehag som ikke forsvinner etter å ha tatt nitroglyserin er det vanligste symptomet på en mikroinfarkt. Imidlertid har ikke alle det. Noen pasienter føler ingen spesielle ubehagelige symptomer og merker ikke den forrige sykdommen. Dette er mer vanlig hos kvinner, eldre og de med diabetes..

For eksempel kan en 65 år gammel kvinne med diabetes oppleve flere av disse "på bena" hjerteinfarkt, noe som sammen kan svekke kontraktiliteten i hjertemuskelen betydelig og forårsake hjertesvikt..

Harbingers som gjør deg våken

Mannskjønnet er mer utsatt for utvikling av en mikroinfarkt enn kvinnen. Årsaken til dette er mange risikofaktorer. For eksempel hyppig inntak av alkoholholdige drikker, røyking, fedme, usunt kosthold. Alt dette påvirker blodårene, hvor en betydelig mengde kolesterol blir avsatt, hvoretter aterosklerotiske plakk og blodpropp dannes..

Forløpet av sykdommen er 15% asymptomatisk. I andre tilfeller tar folk rett og slett ikke hensyn til tegnene, spesielt hvis det er andre patologier i det kardiovaskulære systemet. Symptomer er betinget delt inn i 3 grupper - forløpere for sykdommen, primære og senere tegn.

Harbingers å passe på:

  1. Kortpustethet etter fysisk anstrengelse. Mange menn forbinder dette med røyking, overvekt, inaktivitet. Ja, disse faktorene forverrer pasientens situasjon, men kortpustethet i seg selv er et symptom på en mikroinfarkt.

Hvorfor oppstår kortpustethet? På grunn av nedsatt blodsirkulasjon, kan ikke hjertemuskelen fungere helt, så hjertet har ikke tid til å pumpe blodvæske og levere næringsstoffer til myokardvevet. Hvis du blir kvitt faktorene som fører til dette i tide, kan du unngå mikroinfarkt.

  1. Hyppig høyt blodtrykk med hodepine. Hypertensjon er ledsaget av en innsnevring av blodkarene, og derfor får hjerteorganet økt belastning, og blodet sirkulerer ikke normalt gjennom kroppen. Derfor får hjernen ikke tilstrekkelig oksygen..
  2. Følelse av nummenhet i under- og øvre ekstremiteter, gåsehud. Igjen, dette skjer på grunn av nedsatt blodtilførsel..

Faktorer som fremskynder utviklingen av mikroinfarkt: diabetes mellitus, usunt kosthold, dårlige vaner, stress, stillesittende livsstil, alder over 45 år.

Ifølge leger har ofte personer som først har konsultert en kardiolog, tegn på en mikroinfarkt tidligere i følge diagnostiske studier..

Dette skyldes det faktum at de alarmerende symptomene på sykdommen ble forvekslet med svakhet, overarbeid eller annen slags ubehag som ikke krever medisinsk hjelp..

Forbudene til en mikroinfarkt er ofte:

  1. En liten temperaturøkning til et subfebrilt nivå,
  2. Konstant følelse av tretthet, svakhet,
  3. Ledsmerter,
  4. Ubehag og ubehag i venstre side av brystet.

I alderdommen forblir disse symptomene i de fleste tilfeller ignorert, spesielt hvis det er forstyrrelser i glukosemetabolismen.

Førstehjelp

Behandling hjemme med mikroinfarkt utføres ikke, siden denne sykdommen er dødelig. Hvis du mistenker denne patologien, må du ringe en ambulanse, og i mellomtiden gjør du følgende:

  • gi pasienten en halv sittende stilling;
  • gi ham en nitroglyserintablett under tungen og tygge en fjerdedel av en aspirintablett. Etter 5 minutter kan du gjenta nitroglyserin, og etter de neste 5 minuttene ta en annen tablett;
  • løsne det stramme beltet, kragen, åpne vinduet;
  • berolige pasienten, si at hjelpen er nær, ikke la ham være alene;
  • samle noen få ting - undertøy, pyjamas eller morgenkåpe, tøfler, sokker, personlig hygiene, et pass, en medisinsk policy og et SNILS-kort;
  • organisere et ambulansemøte, åpne inngangsdøren, ta hunden (hvis det er en) til naboene eller i det minste til et annet rom, hvis pasienten trenger å bli flyttet - tenk på hvem som kan hjelpe (det kan ikke være noen ordrer i brigaden), finn ut om tilgangen til inngangen er gratis.

Sak fra praksis

En 54 år gammel kvinne kom til poliklinikken med klager over svakhet og kvalme. Problemet var forbundet med underernæring. I løpet av undersøkelsen viste det seg at hun allerede har hatt angina pectoris i 10 år, angrep forekommer flere ganger i måneden og stoppes av "Nitroglycerin".
EKG viser tegn på akutt iskemi langs den nedre veggen i venstre ventrikkel, uten dannelse av en Q-bølge. Diagnose: Liten fokalinfarkt.

Kvinnen gjennomgikk et fullstendig behandlingsforløp på sykehuset, hennes tilstand ble bedre, hun ble utskrevet under tilsyn av en lokal kardiolog. Anbefalt: overholdelse av dietten, tar "Aspirin Cardio", "Metoprolol", "Atrovastatin".

Hvordan gjenkjenne en mikroinfarkt?

Anerkjennelse av en mikroinfarkt består av 4 hovedkomponenter:

  • Klinisk bilde, symptomer og pasientklager.
  • Eksterne eksamensdata.
  • EKG-bilde.
  • Resultatene av blodprøver for troponiner - stoffer som reflekterer nekrose og ødeleggelse av hjerteinfarkter.

Mikroinfarkt på EKG er vanskelig å diagnostisere. Vanligvis, men ikke nødvendigvis, blir en forhøyning av ST-segmentet notert på EKG i løpet av de første timene av et angrep. I fremtiden kommer dette segmentet tilbake til isolinet og det dannes en negativ T-bølge. Dette skjer i løpet av den første uken av sykdommen. Etter omtrent en måned kan T-bølgen fra negativ igjen bli positiv, og i fremtiden vil det ikke være spor etter den overførte mikroinfarkt på EKG.

Det samme kan sies om andre forskningsmetoder. Med en mikroinfarkt er det ingen dyp nekrose, og hjertemuskelen trekker seg nesten normalt sammen. Derfor vil ikke ekkokardiografien av sonene til hypo- eller akinesi (det vil si arr).

Med en presserende koronar angiografi utført på et sykehus, kan leger oppdage en trombosert arterie. Behandlingstaktikken vil avhenge av størrelsen og tiden som har gått siden angrepet startet. Også med en mikroinfarkt vil det være en økning i nivået av troponiner i blodet..

Noen få siste ord

Hvis mannens symptomer ble bekreftet og diagnosen var "mikroinfarkt", bør behandlingen utføres så snart som mulig. Det er flere prinsipper som pasienten må følge for at utvinningen skal komme mye raskere:

  • Treningsterapi - øvelser utvikles individuelt, mens komplekset kan utføres både i treningsstudioet og hjemme;
  • det er verdt å forlate heisen helt, erstatte den med å løfte og ned trappene;
  • det anbefales å inkludere treningssykler og et svømmebasseng i rehabiliteringen din;
  • enhver trening skal begynne med minimalt stress og under oppsyn av en trener;
  • diett - for å gjenopprette arbeidet med myokardiet inkluderer dietten friske grønnsaker og frukt, sjømat og nøtter, durumpasta, magert kjøtt (kylling- eller kalkunfilet, storfekjøtt), fullkornsbrød, ris;
  • meieriprodukter - deres fettinnhold bør ikke overstige 5%;
  • fullstendig avvisning av majones, smør, rømme, fløte;
  • de ovennevnte produktene er erstattet med margarin og olivenolje;
  • i små mengder er tørr rødvin tillatt, men bare et høykvalitetsprodukt velges og fortynnes med kokt vann;
  • minimer bruken av salt og varme krydder;
  • fullstendig røykeslutt;
  • daglig sport bør ta minst 15 minutter;
  • med en mikroinfarkt, bør en mann regelmessig måle blodtrykket;
  • beregne din optimale kroppsindeks og ikke overskrid den;
  • hvis noen prosedyrer er foreskrevet av legen, er de obligatoriske;
  • under ingen omstendigheter bør du ta piller alene, siden hvert legemiddel har sine egne kontraindikasjoner og bivirkninger;
  • den foreskrevne dosen medisiner bør under ingen omstendigheter brytes;
  • det er kun tillatt å bruke oppskrifter fra tradisjonell medisin etter samråd med en spesialist.

Når det gjelder det siste punktet, er det verdt å ta hensyn til faktoren at hver naturlige komponent fra oppskriften kan provosere allergi. I tillegg må du forstå at et hjemmemedisin kan reagere på et legemiddel, og i stedet for et positivt resultat kan du bare få en komplikasjon. Men likevel støtter selv offisiell medisin bruk av valerian, kamille, hagtorn, liljekonvall, belladonna og moderurt. De lager gode tinkturer og avkok, som ikke bare har en beroligende effekt, men som også bidrar til restaurering av hjerteinfarkt..

En mikroinfarkt er det samme hjerteinfarkt, bare med et mindre lesjonsområde. Men dette betyr ikke at situasjonen ikke er farlig. Dette fenomenet får raskt en mer global skala. Dette betyr at etter det opplevde angrepet, fra nå av, må du hele tiden overvåke helsen din. Det er bedre å bli undersøkt en gang og følge en viss livsstil i fremtiden enn å forbli ufør for livet.

Hva du skal ta for behandling

Haster mål med behandlingen er å eliminere smerte, forbedre sirkulasjon og hjertefunksjon. De langsiktige målene med mikroinfarktbehandling er å forhindre komplikasjoner, håndtere risikofaktorer og redusere sannsynligheten for tilbakevendende hjerteinfarkt. En kombinasjon av medisiner og kirurgiske prosedyrer brukes for å nå disse målene..

Avhengig av pasientens tilstand, kan medisiner for nød- og / eller langvarig behandling omfatte:

  • trombolytika som oppløser en koagulert arterie;
  • smertestillende midler, inkludert narkotiske midler, for å lindre smerte;
  • nitroglyserin, som midlertidig utvider koronararteriene;
  • blodplater for å forhindre fremtidige blodpropper;
  • betablokkere som reduserer pulsen, reduserer trykket og stresset på hjertet;
  • ACE-hemmere, som forbedrer blodsirkulasjonen;
  • angiotensinreseptorblokkere som kontrollerer blodtrykket;
  • statiner som senker kolesterol i blodet og stabiliserer aterosklerotiske plakk.

Hvis det er teknisk mulig, kan angioplastikk utføres, hvor et tynt rør - en stent - settes inn i den berørte kranspulsåren. Hvis pasienten har fått mange mikroinfarkter, og han konstant får angina pectoris, kan han bli tilbudt koronar bypassoperasjon.

Risikofaktorer for å utvikle hjerteinfarkt hos kvinner

Hjerteinfarkt er mer vanlig hos menn mellom 40 og 60 år. Forekomsten hos kvinner fra 40 til 50 år er lavere, men etter 50 år blir den den samme. De siste tiårene har det vært en tendens til utvikling av miniinfarkt hos yngre pasienter..
Mikroinfarkt oppstår mot bakgrunn av iskemi eller forstyrrelse av lokal blodstrøm.

Hovedårsakene inkluderer: tidligere hjerteinfarkt, angina pectoris, høyt kolesterolnivå i blodet og aterosklerotiske lesjoner i blodkar, diabetes mellitus, høyt blodtrykk, overdreven fysisk og / eller mental stress, dårlig kosthold, overvekt, dårlige vaner, hypodynamia.

Blant risikofaktorene for utvikling av sykdommen er økt irritabilitet, angst, eksponering for stress, genetisk disposisjon..

Det er kjente faktorer som bidrar til utvikling av hjerteinfarkt hos kvinner. De er assosiert med kroppens strukturelle egenskaper og livsstil hos jenter og kvinner. Blant dem:

  • hjerte struktur: det kvinnelige hjertet er i gjennomsnitt litt mindre enn det mannlige. Massen til en kvinnes hjerte er 200-300 g, den til en manns - 270-380 g;
  • vaskulær struktur: lumen av arterier, inkludert koronararterier, er mye mindre hos kvinner. Dette bidrar til økt blodtrykk til veggene i blodårene og en mer intens avsetning av kolesterol;
  • økt dannelse av aterosklerotiske plaketter og deres lokalisering: som regel hos aterosklerose påvirker ofte aterosklerose små kar;
  • en høyere forekomst av sykdommer som bidrar til forekomsten av hjerteinfarkt, spesielt diabetes mellitus;
  • høyere forekomst av fedme.

I en annen gruppe kan du kombinere risikofaktorer for utvikling av hjerteinfarkt, som er relevante ikke bare for kvinner, men også for menn:

  • arvelig disposisjon;
  • forhøyede blodlipider;
  • dårlige vaner, spesielt røyking;
  • stillesittende livsstil;
  • forhøyede homocystein nivåer;
  • overvekt;
  • høyt blodtrykk;
  • psykososiale faktorer, stress ustabilitet.

Oftest er den direkte drivkraften til hjerteinfarkt overdreven nervøs spenning, stress, høy fysisk aktivitet, svingninger i atmosfæretrykk, vaskulære (ofte hypertensive) kriser, sjeldnere - kirurgi, hypotermi. Hvilket trykk kan utløse et hjerteinfarkt? En farlig verdi for blodtrykk anses å være tall over 140/90 mm Hg. St..

Konsekvenser og forebygging

Ved rettidig behandling er konsekvensene av en mikroinfarkt for både menn og kvinner gunstig. Alvorlige komplikasjoner for denne sykdommen er ikke så vanlige som for større nekrose i hjertemuskelen.

Den overførte mikroinfarkt på bena kan være ledsaget av slike konsekvenser for kvinner og menn som:

  • hjerterytmeforstyrrelser, blokade, ekstrasystoler, sjelden puls eller anfall av rask hjerterytme;
  • angrep av brystsmerter under anstrengelse;
  • med et stort antall slike mikroinfarkter - en gradvis økning i kortpustethet, en reduksjon i belastningstoleranse.

Forebygging av mikroinfarkt består i å eliminere risikofaktorer for denne sykdommen:

  • ikke røyk, unngå passiv røyking;
  • Spis mer frukt, grønnsaker, fullkorn, moderate mengder fettfattig meieriprodukter og magert kjøtt.
  • regelmessig spille sport eller i det minste opprettholde en liten, men konstant fysisk aktivitet mulig for deg selv;
  • Kontrollerer kolesterol regelmessig, unngår fettrikt kjøtt og meieriprodukter, tar statiner foreskrevet av legen din
  • overvåke blodtrykket og om nødvendig ta medisiner daglig for å senke det;
  • opprettholde en sunn vekt;
  • finne en måte å takle stress på, revidere regimet, kanskje flytte til et mer avslappet arbeidsmiljø;
  • gi opp alkohol.

Video av "Health" -programmet, om symptomene og metodene for å bestemme en mikroinfarkt:

Vi ønsker deg å beholde et sterkt hjerte gjennom hele livet, og håper anbefalingene våre vil være nyttige.

Prognose

En gunstig prognose for fullstendig utvinning etter en mikroinfarkt blir observert når følgende faktorer kombineres:

  • kompetent gitt førstehjelp til pasienten;
  • rettidig tilgang til kardiologer;
  • kompleks behandling;
  • full rehabilitering;
  • omsorgsfull holdning til pasientens egen helse;
  • samsvar med alle medisinske anbefalinger.

Hvis et mini-hjerteinfarkt ble overført på beina, uten nødvendig behandling, er det stor sannsynlighet for komplikasjoner og alvorlige konsekvenser. Dette i fremtiden kan føre til et tilbakefall av sykdommen, til døden..