Hoved > Arytmi

Sjeldne fenotyper

Konseptet med fenotypen antigener av humane erytrocytter inkluderer et sett med antigener fra forskjellige systemer av blodgrupper som ligger på overflaten av erytrocytter. Dette settet er individuelt for hver person. Derfor, når du transfuser blod og erytrocyttmasse, er det nødvendig å ta hensyn til kompatibilitet ikke bare for erytrocytantigener i ABO-systemet og Rh-faktoren, men også for andre erytrocytantigener i forskjellige systemer..

Rhesusantigener forekommer med følgende frekvens: D - 85%; C - 70%; s - 80%; E - 30%; e - 97,5%. Rhesusantigener har evnen til å indusere dannelsen av immunantistoffer. Den mest aktive i denne forbindelse er antigen D, som menes med begrepet "Rh-faktor". Det er ved tilstedeværelse eller fravær av antigen D at alle mennesker er delt inn i Rh - positiv og Rh - negativ.

Distribusjon av Rh-systemfenotyper i D-positive givere
Fenotyper%
CcDee38
CcDEe17
CCDee22
ccDEe16.6
ccDEE2.4
ccDee3.4
CcDEE0,08
CCDEe0,3

En sjelden blodfenotype er en fenotype som er sjelden i befolkningen. For eksempel har omtrent 15% av befolkningen ccddeefenotypen - Rh-negativ, og ccDEE-fenotypen - 2% (det er ikke noe e-antigen). Blodfenotypen ifølge RHES-systemet (Rh) er negativ - ccddee eller (C-, c +, C W-, D-, E-, e +) refererer til sjeldne blodfenotyper. Hvis det kreves blodtransfusjon til en mottaker med en slik fenotype, blir dette viktig, siden kroppen kan produsere antistoffer mot antigener som mangler hos mottakeren..

For å unngå alle slags komplikasjoner, trenger hver person å kjenne sin blodfenotype. Dette kan gjøres i det spesialiserte immunoserologiske laboratoriet til KKCC # 1, hvor blodprøven din blir fenotypet for alle immunogent signifikante blodsystemer.

© 2013 Krasnoyarsk Regional Blood Center №1

En sjelden blodfenotype er

Vi alle, eller nesten alle, vet eller har hørt noe om at blodkompatibilitet under transfusjon bestemmes av tilstedeværelsen av tre antigener:

- A og B, hvis tilstedeværelse bestemmer blodgruppen 0 (I), A (II), B (III) eller AB (IV);

- D, hvis tilstedeværelse bestemmer Rh-positiv Rh +, og fravær av Rh-negativ Rh-.

I tillegg er det såkalte Kell-positive mennesker som anbefales å gi plasma, ikke blod. Fordi de har K-antigenet, noe som kan komplisere transfusjonen hos mottakeren.

Det viste seg at dette tross alt ikke er alt.

Aimlessly)) å bruke tid på å vente på prosedyrer, studere materialene som henger på tribunene - alle slags ordrer, bestillinger, hefter og bare bilder, jeg lærte at i tillegg til Kell-antigenet, er det også et "par" antigener som bestemmer blodkompatibilitet.

Rhesus-systemet alene inkluderer omtrent 50 forskjellige antigener på humane erytrocytter. De viktigste antigenene i dette systemet: D, C, c, E, e. I henhold til dette systemet bestemmes 28 grupper av Rhesus-systemet. De bestemmes av gener.

Kell-systemet inkluderer mer enn 20 antigener, og dette er ikke slutten, forskning pågår. Tilstedeværelsen av Kell-antigenet bestemmes ikke av gener; det kan dannes i en person av hvilken som helst blodtype. De skriver: med hyppige transfusjoner eller gjentatte graviditeter.

Det er andre erytrocytsystemer: MNS, Levis, Duffi, Kidd, men de er av mindre betydning, siden de relativt sjelden forårsaker komplikasjoner under transfusjon.

Så hvorfor er jeg?

Jeg leste fra kortet mitt at jeg har følgende blodtype: O (I) DccEEkk. De. av de oppførte antigenene, bare D, c, E og k antigener ble funnet i meg:

O (I) - den første gruppen - fravær av antigener A og B;

D - tilstedeværelsen av antigen D, dvs. Rh-positiv;

kk - tilstedeværelsen av antigen k og fraværet av antigen K, dvs. Kell-negativitet.

Fra bestillingen fra Helsedepartementet lærte jeg at de såkalte sjeldne blodfenotypene er identifisert:

C (w) Cdee, ccDEE, CCDEe, ccddee, CcDEE, Ccddee, CCDEE, CCddEE.

Fenotyper bestemt av fraværet av hvert av antigenene er også sjeldne:

k, -Jk (a) - S, - M, Lu (a), Lu (b), Fy (a), Fy (b).

Men siden spørsmålet er nytt for meg, forsto jeg aldri: har jeg sjeldent blod? Selv om jeg mistenker at jeg tross alt er unik))))))).

Helse og sunn livsstil Hva betyr den sjeldne blodfenotypen?

Nettstedet er dedikert til helse og en sunn livsstil uten medisiner

Hva betyr en sjelden blodfenotype?

Registrert hos Justisdepartementet i Russland 21. januar 2013.

Registrering N 26617

I samsvar med paragraf 9 i del 2 i artikkel 9 i den føderale loven av 20. juli 2012, N 125-FZ "Om donasjon av blod og dets komponenter" (Collected Legislation of the Russian Federation, 2012, N 30, Art. 4176) Jeg bestiller:

1. Å godkjenne tilfeller der det er mulig å donere blod og (eller) dets komponenter mot et gebyr, samt beløpet for en slik avgift i henhold til vedlegget.

2. Denne pålegget trer i kraft fra datoen for ikrafttredelse av føderal lov av 20. juli 2012 N 125-FZ "Om donasjon av blod og dets komponenter".

Minister V. Skvortsova

Tilfeller der det er mulig å donere blod og (eller) dets komponenter mot et gebyr, samt størrelsen på en slik avgift

1. Avsetning av avgifter for donasjon av blod og (eller) dets komponenter utføres i følgende tilfeller:

a) blodgiveren og (eller) dets komponenter har en sjelden blodfenotype etablert under tidligere bloddonasjoner og (eller) dens komponenter: CwCdee, ccDEE, CCDEe, ccddee, CcDEE, Ccddee, CCDEE, CCddEE;

b) blodgiveren og (eller) dets komponenter ikke har en av følgende erytrocytantigener: k, -Jka, -S, -M, Lua, Lub, Fya, Fyb;

c) blodgiveren og (eller) dets komponenter av medisinske årsaker kan få lov til å donere plasma, blodplater, erytrocytter eller leukocytter ved aferese.

2. Tilfeller der det er mulig å gi blod og (eller) dets komponenter mot et gebyr, bekreftes av medisinske indikasjoner som er etablert på grunnlag av en medisinsk undersøkelse av blodgiveren og (eller) komponentene og registrert i medisinsk dokumentasjon fra blodgiveren og (eller) dets komponenter.

3. En blodgiver og (eller) dets komponenter har rett til å donere blod og (eller) dets komponenter gratis, uavhengig av tilstedeværelsen av tilfeller der det er mulig å donere blod og (eller) dets komponenter mot et gebyr..

4. Gebyret for donasjon av blod og (eller) dets komponenter er:

a) i tilfeller der blodgiveren og (eller) dets komponenter har en sjelden blodfenotype (CwCdee, ccDEE, CCDEe, ccddee, CcDEE, Ccddee, CCDEE, CCddEE) eller ikke har en av erytrocyttantigenene (k, -Jka, -S, -M, Lua, Lub, Fya, Fyb), for en bloddonasjon i et volum på 450 (10%) ml. - 8% av eksistensminimumet som er etablert i den russiske føderasjonskomponenten, som er gyldig på datoen for donasjon av blod og (eller) dets komponenter;

b) i tilfelle når blodgiveren og (eller) dets komponenter av medisinske årsaker kan få lov til å donere plasma, blodplater, erytrocytter eller leukocytter ved aferese:

for en plasmadonasjon i mengden 600 (10%) ml. - 15% av livsgrunnlaget som er etablert i den grunnleggende enheten i Russland, gyldig på datoen for bloddonasjon og (eller) dets komponenter;

for en donasjon av blodplater i et volum som inneholder minst 200 × 109 blodplateceller - 35% av det eksistensminimum som er etablert i den russiske føderasjonskomponenten, gyldig på datoen for bloddonasjon og (eller) dets komponenter;

for en donasjon av erytrocytter i mengden 400 ml (10%) - 25% av det eksistensminimum som er etablert i den russiske føderasjonens bestanddel, gyldig på datoen for bloddonasjon og (eller) dets komponenter;

for en donasjon av leukocytter i et volum som inneholder minst 10 x 109 leukocyttceller, etter aferese-metoden - 45% av det eksistensminimum som er etablert i den russiske føderasjonskomponenten, gyldig på datoen for donasjon av blod og (eller) dets komponenter.

Sjeldne fenotyper

Konseptet med fenotypen antigener av humane erytrocytter inkluderer et sett med antigener av forskjellige systemer av blodgrupper som ligger på overflaten av erytrocytter. Dette settet er individuelt for hver person. Derfor, når du transfuserer blod og erytrocyttmasse, er det nødvendig å ta hensyn til kompatibilitet ikke bare for erytrocytantigener i ABO-systemet og Rh-faktoren, men også for andre erytrocytantigener i forskjellige systemer..

Rhesusantigener forekommer med følgende frekvens: D - 85%; C - 70%; s - 80%; E - 30%; e - 97,5%. Rhesusantigener har evnen til å indusere dannelsen av immunantistoffer. Den mest aktive i denne forbindelse er antigen D, som menes med begrepet "Rh-faktor". Det er ved tilstedeværelse eller fravær av antigen D at alle mennesker er delt inn i Rh - positiv og Rh - negativ.

Distribusjon av Rh-fenotyper i D-positive givere

Fenotyper%
CcDee38
CcDEe17
CCDee22
ccDEe16.6
ccDEE2.4
ccDee3.4
CcDEE0,08
CCDEe0,3

En sjelden blodfenotype er en fenotype som er sjelden i befolkningen. For eksempel har omtrent 15% av befolkningen ccddeefenotypen - Rh-negativ, og ccDEE-fenotypen - 2% (det er ikke noe e-antigen). Blodfenotypen ifølge RHES-systemet (Rh) er negativ - ccddee eller (C-, c +, C W-, D-, E-, e +) refererer til sjeldne blodfenotyper. Hvis det kreves blodtransfusjon til en mottaker med en slik fenotype, blir dette viktig, siden kroppen kan produsere antistoffer mot antigener som mangler hos mottakeren..

For å unngå alle slags komplikasjoner, trenger hver person å kjenne sin blodfenotype. Dette kan gjøres i det spesialiserte immunoserologiske laboratoriet til KKCC # 1, hvor blodprøven din blir fenotypet for alle immunogent signifikante blodsystemer.

Hva betyr en sjelden blodfenotype?

POLYMORFISM - eksistensen av to eller flere veldig forskjellige former for organismer, eller "morfer" i en populasjon. De mest slående eksemplene er melanisme og albinisme. Dette er endringer der fargen på huden og håret endrer seg radikalt. For eksempel kan jaguarer ha to farger: den vanlige lysegule med flekker og den mye sjeldnere svarte, som forekommer hos 5% av befolkningen..

Fra skolens biologikurs vet vi at hvordan kroppen vår skal være, all informasjon om oss til minste detalj - fra hårfarge til hjertets størrelse, all denne informasjonen blir kodet og overført i genene våre. Samlingen av all genetisk informasjon til en organisme kalles en genotype. Ved hjelp av genomsekvensering kan du fullstendig dechiffrere arvelige data fra enhver levende skapning og finne ut hva den skal være, basert på dens genetiske kode.

Til tross for denne "forhåndsbestemmelsen" blir alle levende organismer født litt forskjellige fra hverandre. De samme egenskapene som er registrert i "genetisk pass" vil manifestere seg på forskjellige måter i det virkelige liv. Identiske tvillinger, erter eller hvetesorter oppdrettet ved langvarig utvalg, bakterier av samme patogen i to separate populasjoner vil variere, og noen ganger ganske signifikant.

Hvordan arvelige trekk manifesterer seg i hvert enkelt tilfelle kalles "fenotype". Dette er et ganske bredt konsept, som kan omfatte både direkte observerbare tegn, som hudfarge eller høyde, og tegn som vi bare kan identifisere med klinisk forskning - for eksempel en blodtype eller en reaksjon på et allergen. Noen forskere refererer til begrepet fenotype som mentale funksjoner eller til og med resultatene av instinktiv oppførsel - for eksempel bygde reir av fugler eller dammer av bever..

Hvordan kan det være at de samme genene gir forskjellige observerbare egenskaper? Det er en viss fleksibilitet i vår genetiske mekanisme, og det er takket være den at evolusjon og naturlig seleksjon er mulig. Gener definerer alt i kroppen vår, men det ville være en feil å tro at de definerer alt med absolutt presisjon. En bestemt organisme oppnås som et resultat av samspillet mellom det den arvet og miljøet den vokste og utviklet seg i. Selv tvillinger fra samme egg vil ha forskjellige fingeravtrykk og irismønstre..

Pilspisser som vokser i en sump, vil ha en form hvis de vokser under vann og en annen hvis de vokser over den. Himalaya-kaninen kan ha en mer eller mindre tett pels, avhengig av høyden den lever på. Furuene som vokser i utkanten av skogen, vokser lave, med bisarrt buede stammer, mens naboene deres vokser fra de samme frøene, men står to hundre meter dypere i skogens kratt, vil være rett som en pil og opp til 50-60 meter.

Dessuten er ikke alle tegn og trekk ved en levende organisme forklart av direkte påvirkning av miljøet. Ja, et furu i skogen strekker seg mot solen, så det er høyt, og i utkanten av skogen er det stengt fra strålene - så det sprer seg. Men det er også mer subtile mekanismer som er forbundet med prosessen med "genuttrykk", det vil si av hvor aktivt dette eller det andre genet implementerer seg i produksjonen av proteiner som det koder for.

Det mest slående eksemplet er forskjellen i fenotype hos pattedyrsavkom, avhengig av når de blir født - om våren eller høsten. Våravkom blir vanligvis født med en lettere pels, og vinter med en tykkere pels. Hvordan skjer dette, fordi embryoene ikke kommer i kontakt med miljøet og ikke vet noe om temperaturen utenfor mors kropp? Det viser seg at antall solfylte dager påvirker melatoninet som produseres av foreldrenes kropp, som igjen regulerer ekspresjonen av genet, som er ansvarlig for avkomets hår..

Studiet av fenotypen er spesielt viktig når det gjelder medisin, fordi donorens og mottakerens kompatibilitet (blodgrupper, HLA-kompatibilitet), metabolisme, reaksjoner på allergener og mange andre egenskaper hos organismen er satt nøyaktig på fenotypenivået. De nærmeste slektningene kan (og vil sannsynligvis) ha forskjellige blodgrupper, og den beste giveren for benmargstransplantasjon er ikke en bror og søster, og absolutt ikke foreldre, men en fullstendig fremmed, som imidlertid vil falle sammen så mye som mulig med mottakeren når det gjelder vevsfenotype kompatibilitet (leukocyttantigen).

Blodprøve

Blodgrupper, Kell erytrocyt antigener, fenotyper

En persons blodgruppe avhenger av et sett med antigener lokalisert på membranene til erytrocyttene. Alle kjenner til AB0-systemet, når proteiner A, B oppdages på røde blodlegemer hver for seg eller sammen, eller de ikke er det i det hele tatt, men det er andre metoder for deling, for eksempel av antigener Kell, D, E og andre.

Protein D, som kanskje ikke er

Rh-faktoren endres ikke gjennom hele livet. Han er enten der eller ikke. Genet betegnet med bokstaven D er ansvarlig for dets tilstedeværelse (tilstedeværelsen av et antigen på erytrocytter). Siden det alltid er et sammenkoblet sett med kromosomer i genotypen, er settet med gener som er ansvarlig for denne egenskapen i DD eller Dd hos Rh + Rh + individer. Store bokstaver indikerer det dominerende genet, små bokstaver - recessive. Følgelig, i Rh-mennesker, er bare dd til stede i kromosomsettet, dvs. proteinantigen syntetiseres ikke i det hele tatt.

Hvis erytrocytter som bærer Rh-faktoren kommer til en Rh-negativ person, begynner det å produsere antistoffer på det fremmede proteinet, noe som fører til at fremmede erytrocytter blir ødelagt, hemolyse oppstår. Dette kan skje ved blodoverføring, eller når Rh - mor er gravid med et Rh + foster. I sistnevnte tilfelle, selv om blodstrømmen til moren og babyen ikke blandes, kan noen av føtalens røde blodlegemer komme til moren. Derfor kan hemolytisk sykdom hos nyfødte oppstå, årsaken er Rh-konflikten..

Svakt positiv D, som betyr svak Rh + ?

Det er et svakt Rh + -konsept. Dette betyr at D-antigener på erytrocyttmembraner uttrykkes svakt. Samtidig gis det spesielle regler for svake Rh + pasienter:

  1. De betraktes som Rh-negative hvis de er mottakere av blodtransfusjon. Faktum er at når erytrocytter med en normalt uttrykt faktor D kommer inn, begynner kroppen til mennesker med svak Rh + å produsere antistoffer. De. de kan bare overføres med blod fra Rh-negative mennesker.
  2. Under graviditet betraktes et Rh-positivt foster, en mor med et svakt positivt Rh som Rh-positivt, siden kroppen ikke produserer antistoffer mot enkeltceller som kommer inn i blodet hennes fra embryoet..
  3. De betraktes som Rh-positive hvis de selv er givere. De. blodet deres kan overføres til mennesker med en veldefinert Rh-faktor.

I tillegg kan utdaterte metoder for å bestemme rhesus hos slike vanskelige pasienter vise negative resultater. Derav myten som eksisterer blant noen mennesker om at Rh-faktoren kan endre seg i løpet av livet. Dette er ikke sant. Det er bare det at svak Rh + ikke alltid kan oppdages ved ufølsomme metoder..

Fenotyper og Kell-antigener

Begrepet Rh-faktor betyr antigen D, men det er andre proteiner i Rh-systemet i blodet (omtrent 50 er identifisert), hvorav den viktigste under transfusjoner er C, C, E, e, d. Disse proteinene er også tilstede på membranene av erytrocytter; deres bestemmelse er viktig hvis pasienten allerede har hatt transfusjoner med komplikasjoner. Avhengig av deres kombinasjon, observeres forskjellige fenotyper, for eksempel CcDEe, CcDee. Sjelden fenotype - ccDEE.

Det er også antigener av Kell-systemet. Når positive erytrocytter kommer inn i mottakeren med negativ Kell, begynner han å utvikle antistoffer, noe som fører til komplikasjoner etter blodtransfusjon. Derfor overføres blod med erytrocytter bare fra K - givere, både positive og negative mottakere for Kell-antigener..

Når det gjelder immunogenisitet (og dermed risikoen for komplikasjoner etter transfusjoner), kan en gradering av Rhesus- og Kell-antigenene gjøres (i fallende rekkefølge):

  1. Kell (K).
  2. fra.
  3. E.
  4. FRA.
  5. e.

Litteratur: N.V. MINEEVA. GRUPPER AV MENNESKELIGT BLOD. 2004

Bestilling om godkjenning av instruksjoner om immunoserologi: http://docs.cntd.ru/document/901705270

Skrevet 5. august 2019 av olla
Kategorier: isoserologi

Antigener fra Rh-systemet (C, E, c, e), Kell - fenotyping

Studien inkluderer å bestemme tilstedeværelsen av de mest klinisk signifikante antigenene til Rh (C, E, c, e) og Kell (K) -systemene på erytrocyttene som studeres..

Blodprøve for fenotype, risiko for blodtransfusjonskomplikasjoner, blodprøve for erytrocytantigener.

Antigener fra Rh (C, E, c, e) system, Kell - fenotyping.

Hvilket biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan du kan forberede deg riktig på studien?

  • Fjern fet mat fra dietten innen 24 timer før studien.
  • Ikke røyk innen 30 minutter før undersøkelsen.

Generell informasjon om studien

På overflaten av røde blodlegemer er erytrocytter mer enn 250 antigener, som er delt inn i 29 genetiske systemer. Hvert system er kodet av sitt eget gen (eller gruppe av gener). Betydningen av disse antigenene er at de er i stand til å danne komplekser med antistoffer, med resultatet i dannelsen av en agglutinasjonsreaksjon av erytrocytter. Slike komplekser kan oppstå under en immunrespons under en blodtransfusjon hos en mottaker som mangler noe antigen, hvis giveren har dette antigenet. Den største kliniske betydningen av blodgrupper basert på tilstedeværelsen av forskjellige antigener er innen transfusjon og fødselshjelp (siden antigen-antistoffreaksjoner kan oppstå med forskjellig antigenstatus for mor og fosterets blod).

Rh-faktoren (Rh) er et av blodgruppesystemene, ansett som det viktigste etter det mest berømte systemet - ABO. Hovedantigenet til Rh-systemet er antigen - D (det er ved sin tilstedeværelse eller fravær at den "positive eller negative Rh-faktoren" vises), men antigenene C og C og E og e er også isolert. To gener: RHD og RHCE koder Rh-proteiner, den første koder et D-antigen, og den andre koder for CE-antigener i forskjellige kombinasjoner (ce, cE, Ce, CE).

C-antigen har en omtrentlig frekvens på 68% i den hvite populasjonen, c-antigen - 80%. Hyppigheten av C-antigen er høyere i Øst-Asia, og mye lavere i den afrikanske befolkningen. Begge antigenene (C og C) er signifikant mindre immunogene enn D-antigenet.

E- og e-antigener er kodet av alleler av RHCE-genet og er kodominant. I alle populasjoner er e mer vanlig enn E (omtrent 30% av den hvite befolkningen har E og 98% har e-antigener). E har sterkere immunogene egenskaper enn e. I sjeldne tilfeller kan det være arv av inaktiverte eller delvis inaktive RHCE-gener som ikke koder for E- og e-antigener og / eller ikke koder for C- og c-antigener.

Kell-systemet er også en av de viktigste blodgruppene i transfusjon og obstetrisk praksis. Kell-antistoffer anses å være betydelig immunogene. Kell-blodgruppesystemet inneholder 35 antigener, hvorav K / k (KEL1 / KEL2), Kp a / Kp b (KEL3 / KEL4), Js a / Js b (KEL5 / KEL6) er de viktigste.

Studien av Rh (C, E, c, e) og Kell-systemene er vellykket utført ved reaksjonsmetodene med monoklonale antistoffer og gelfiltrering. Den første metoden bruker spesielle monoklonale blandinger kun ment for direkte testing og brukes ikke i antiglobulintesten. Rh-typing utføres også ved bruk av gelfiltrering. Antiserumet fordeles jevnt over alle partikler av gelen. Antigen-positive erytrocytter reagerer med antiserum, og agglutininer binder og kan ikke frigjøres fra gelen under sentrifugering.

Når studien er planlagt?

  • Undersøkelser før planlagte blodtransfusjoner for å redusere hyppigheten av transfusjonsreaksjoner.
  • Ytterligere undersøkelser under graviditet for å vurdere status i henhold til Rh og Kell-systemet.
  • Diagnostikk, vurdering av risikoen for hemolytisk sykdom hos nyfødte og beslutningen om rettidig adekvat behandling av denne patologien.
  • Undersøkelse av alle blodgivere i samsvar med pålegg fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjon nr. 183n datert 02.04.2013 "Ved godkjenning av reglene for klinisk bruk av giverblod og (eller) dets komponenter".

Hva resultatene betyr?

Referanseverdier: "negativ" for alle komponenter i studien.

Rh-systemet har fem typer antigener: C, D, E, c, e. Det mest immunogene er antigen D. Immunogenisiteten til andre antigener i "Rh" -systemet er betydelig lavere og avtar i følgende rekkefølge: c> E> C> e. Faktor Kell (K) er på andreplass etter faktor D i skalaen for transfusjonsfarlige erytrocyttantigener.

Tilstedeværelsen eller fraværet av visse proteiner på erytrocyttmembranen (antigenfenotype) bestemmes hovedsakelig av arv fra foreldrene og endres ikke i løpet av livet. Mennesker som ikke har et bestemt antigen, kan utvikle en immunrespons med dannelsen av antistoffer når røde blodlegemer som bærer dette antigenet, kommer inn i kroppen. Denne situasjonen er mulig med blodtransfusjoner fra givere eller med passering av fosterets erytrocytter i mors blod under graviditeten. De kliniske konsekvensene av utseendet til slike "alloantistoffer" er hemolytiske reaksjoner under blodtransfusjon, som inneholder erytrocytter som bærer det tilsvarende antigenet, og hemolytisk sykdom hos nyfødte på grunn av passasje gjennom moderkaken til maternelle IgG-antistoffer rettet mot erytrocytantigenene til fosteret. Som et resultat av eksponering for alloantistoffer rettet mot erytrocytantigener ødelegges erytrocytter (hemolyse av erytrocytter). Risikoen for alloimmune antistoffer økes med sensibilisering ved tidligere blodoverføringer, spontanaborter med transplasental blødning, tidligere graviditeter med immunologisk konflikt i fravær av passende behandling.

Hvem bestiller studien?

Transfusiolog, fødselslege, gynekolog, kirurg, onkolog, urolog.

[40-008] Blodgruppe og Rh-faktor

[13-002] Alloimmune anti-erytrocytiske antistoffer (inkludert anti-rhesus), titer

Litteratur

  • Willy A. Flegel. Molekylær genetikk og kliniske applikasjoner for RH. / Transfus Apher Sci. 2011 feb; 44 (1): 81-91.
  • Willy A. Flegel. Genetikken til Rhesus blodgruppesystemet. / Blodtransfus. 2007 apr; 5 (2): 50-57.
  • Westhoff CM. Strukturen og funksjonen til Rh-antigenkomplekset. / Semin Hematol. 2007 januar; 44 (1): 42-50.
  • Mattaloni SM, Arnoni C, Céspedes R, Nonaka C, Trucco Boggione C, Luján Brajovich ME, Trejo A, Zani N, Biondi CS, Castilho L, Cotorruelo CM. Klinisk betydning av et alloantistoff mot Kell Blood Group Glycoprotein. / Transfus Med Hemother. 2017 januar; 44 (1): 53-57.

Sjelden blodfenotype hva er det

Helse og sunn livsstil Hva betyr den sjeldne blodfenotypen?

Nettstedet er dedikert til helse og en sunn livsstil uten medisiner

Hva betyr en sjelden blodfenotype?

Registrert hos Justisdepartementet i Russland 21. januar 2013.

Registrering N 26617

I samsvar med paragraf 9 i del 2 i artikkel 9 i den føderale loven av 20. juli 2012, N 125-FZ "Om donasjon av blod og dets komponenter" (Collected Legislation of the Russian Federation, 2012, N 30, Art. 4176) Jeg bestiller:

1. Å godkjenne tilfeller der det er mulig å donere blod og (eller) dets komponenter mot et gebyr, samt beløpet for en slik avgift i henhold til vedlegget.

2. Denne pålegget trer i kraft fra datoen for ikrafttredelse av føderal lov av 20. juli 2012 N 125-FZ "Om donasjon av blod og dets komponenter".

Minister V. Skvortsova

Tilfeller der det er mulig å donere blod og (eller) dets komponenter mot et gebyr, samt størrelsen på en slik avgift

1. Avsetning av avgifter for donasjon av blod og (eller) dets komponenter utføres i følgende tilfeller:

a) blodgiveren og (eller) dets komponenter har en sjelden blodfenotype etablert under tidligere bloddonasjoner og (eller) dens komponenter: CwCdee, ccDEE, CCDEe, ccddee, CcDEE, Ccddee, CCDEE, CCddEE;

b) blodgiveren og (eller) dets komponenter ikke har en av følgende erytrocytantigener: k, -Jka, -S, -M, Lua, Lub, Fya, Fyb;

c) blodgiveren og (eller) dets komponenter av medisinske årsaker kan få lov til å donere plasma, blodplater, erytrocytter eller leukocytter ved aferese.

2. Tilfeller der det er mulig å gi blod og (eller) dets komponenter mot et gebyr, bekreftes av medisinske indikasjoner som er etablert på grunnlag av en medisinsk undersøkelse av blodgiveren og (eller) komponentene og registrert i medisinsk dokumentasjon fra blodgiveren og (eller) dets komponenter.

3. En blodgiver og (eller) dets komponenter har rett til å donere blod og (eller) dets komponenter gratis, uavhengig av tilstedeværelsen av tilfeller der det er mulig å donere blod og (eller) dets komponenter mot et gebyr..

4. Gebyret for donasjon av blod og (eller) dets komponenter er:

a) i tilfeller der blodgiveren og (eller) dets komponenter har en sjelden blodfenotype (CwCdee, ccDEE, CCDEe, ccddee, CcDEE, Ccddee, CCDEE, CCddEE) eller ikke har en av erytrocyttantigenene (k, -Jka, -S, -M, Lua, Lub, Fya, Fyb), for en bloddonasjon i et volum på 450 (10%) ml. - 8% av eksistensminimumet som er etablert i den russiske føderasjonskomponenten, som er gyldig på datoen for donasjon av blod og (eller) dets komponenter;

b) i tilfelle når blodgiveren og (eller) dets komponenter av medisinske årsaker kan få lov til å donere plasma, blodplater, erytrocytter eller leukocytter ved aferese:

for en plasmadonasjon i mengden 600 (10%) ml. - 15% av livsgrunnlaget som er etablert i den grunnleggende enheten i Russland, gyldig på datoen for bloddonasjon og (eller) dets komponenter;

for en donasjon av blodplater i et volum som inneholder minst 200 × 109 blodplateceller - 35% av det eksistensminimum som er etablert i den russiske føderasjonskomponenten, gyldig på datoen for bloddonasjon og (eller) dets komponenter;

for en donasjon av erytrocytter i mengden 400 ml (10%) - 25% av det eksistensminimum som er etablert i den russiske føderasjonens bestanddel, gyldig på datoen for bloddonasjon og (eller) dets komponenter;

for en donasjon av leukocytter i et volum som inneholder minst 10 x 109 leukocyttceller, etter aferese-metoden - 45% av det eksistensminimum som er etablert i den russiske føderasjonskomponenten, gyldig på datoen for donasjon av blod og (eller) dets komponenter.

Sjeldne fenotyper

Konseptet med fenotypen antigener av humane erytrocytter inkluderer et sett med antigener av forskjellige systemer av blodgrupper som ligger på overflaten av erytrocytter. Dette settet er individuelt for hver person. Derfor, når du transfuserer blod og erytrocyttmasse, er det nødvendig å ta hensyn til kompatibilitet ikke bare for erytrocytantigener i ABO-systemet og Rh-faktoren, men også for andre erytrocytantigener i forskjellige systemer..

Rhesusantigener forekommer med følgende frekvens: D - 85%; C - 70%; s - 80%; E - 30%; e - 97,5%. Rhesusantigener har evnen til å indusere dannelsen av immunantistoffer. Den mest aktive i denne forbindelse er antigen D, som menes med begrepet "Rh-faktor". Det er ved tilstedeværelse eller fravær av antigen D at alle mennesker er delt inn i Rh - positiv og Rh - negativ.

En sjelden blodfenotype er en fenotype som er sjelden i befolkningen. For eksempel har omtrent 15% av befolkningen ccddeefenotypen - Rh-negativ, og ccDEE-fenotypen - 2% (det er ikke noe e-antigen). Blodfenotypen ifølge RHES-systemet (Rh) er negativ - ccddee eller (C-, c +, C W-, D-, E-, e +) refererer til sjeldne blodfenotyper. Hvis det kreves blodtransfusjon til en mottaker med en slik fenotype, blir dette viktig, siden kroppen kan produsere antistoffer mot antigener som mangler hos mottakeren..

For å unngå alle slags komplikasjoner, trenger hver person å kjenne sin blodfenotype. Dette kan gjøres i det spesialiserte immunoserologiske laboratoriet til KKCC # 1, hvor blodprøven din blir fenotypet for alle immunogent signifikante blodsystemer.

Hva betyr en sjelden blodfenotype?

POLYMORFISM - eksistensen av to eller flere veldig forskjellige former for organismer, eller "morfer" i en populasjon. De mest slående eksemplene er melanisme og albinisme. Dette er endringer der fargen på huden og håret endrer seg radikalt. For eksempel kan jaguarer ha to farger: den vanlige lysegule med flekker og den mye sjeldnere svarte, som forekommer hos 5% av befolkningen..

Fra skolens biologikurs vet vi at hvordan kroppen vår skal være, all informasjon om oss til minste detalj - fra hårfarge til hjertets størrelse, all denne informasjonen blir kodet og overført i genene våre. Samlingen av all genetisk informasjon til en organisme kalles en genotype. Ved hjelp av genomsekvensering kan du fullstendig dechiffrere arvelige data fra enhver levende skapning og finne ut hva den skal være, basert på dens genetiske kode.

Til tross for denne "forhåndsbestemmelsen" blir alle levende organismer født litt forskjellige fra hverandre. De samme egenskapene som er registrert i "genetisk pass" vil manifestere seg på forskjellige måter i det virkelige liv. Identiske tvillinger, erter eller hvetesorter oppdrettet ved langvarig utvalg, bakterier av samme patogen i to separate populasjoner vil variere, og noen ganger ganske signifikant.

Hvordan arvelige trekk manifesterer seg i hvert enkelt tilfelle kalles "fenotype". Dette er et ganske bredt konsept, som kan omfatte både direkte observerbare tegn, som hudfarge eller høyde, og tegn som vi bare kan identifisere med klinisk forskning - for eksempel en blodtype eller en reaksjon på et allergen. Noen forskere refererer til begrepet fenotype som mentale funksjoner eller til og med resultatene av instinktiv oppførsel - for eksempel bygde reir av fugler eller dammer av bever..

Hvordan kan det være at de samme genene gir forskjellige observerbare egenskaper? Det er en viss fleksibilitet i vår genetiske mekanisme, og det er takket være den at evolusjon og naturlig seleksjon er mulig. Gener definerer alt i kroppen vår, men det ville være en feil å tro at de definerer alt med absolutt presisjon. En bestemt organisme oppnås som et resultat av samspillet mellom det den arvet og miljøet den vokste og utviklet seg i. Selv tvillinger fra samme egg vil ha forskjellige fingeravtrykk og irismønstre..

Pilspisser som vokser i en sump, vil ha en form hvis de vokser under vann og en annen hvis de vokser over den. Himalaya-kaninen kan ha en mer eller mindre tett pels, avhengig av høyden den lever på. Furuene som vokser i utkanten av skogen, vokser lave, med bisarrt buede stammer, mens naboene deres vokser fra de samme frøene, men står to hundre meter dypere i skogens kratt, vil være rett som en pil og opp til 50-60 meter.

Dessuten er ikke alle tegn og trekk ved en levende organisme forklart av direkte påvirkning av miljøet. Ja, et furu i skogen strekker seg mot solen, så det er høyt, og i utkanten av skogen er det stengt fra strålene - så det sprer seg. Men det er også mer subtile mekanismer som er forbundet med prosessen med "genuttrykk", det vil si av hvor aktivt dette eller det andre genet implementerer seg i produksjonen av proteiner som det koder for.

Det mest slående eksemplet er forskjellen i fenotype hos pattedyrsavkom, avhengig av når de blir født - om våren eller høsten. Våravkom blir vanligvis født med en lettere pels, og vinter med en tykkere pels. Hvordan skjer dette, fordi embryoene ikke kommer i kontakt med miljøet og ikke vet noe om temperaturen utenfor mors kropp? Det viser seg at antall solfylte dager påvirker melatoninet som produseres av foreldrenes kropp, som igjen regulerer ekspresjonen av genet, som er ansvarlig for avkomets hår..

Studiet av fenotypen er spesielt viktig når det gjelder medisin, fordi donorens og mottakerens kompatibilitet (blodgrupper, HLA-kompatibilitet), metabolisme, reaksjoner på allergener og mange andre egenskaper hos organismen er satt nøyaktig på fenotypenivået. De nærmeste slektningene kan (og vil sannsynligvis) ha forskjellige blodgrupper, og den beste giveren for benmargstransplantasjon er ikke en bror og søster, og absolutt ikke foreldre, men en fullstendig fremmed, som imidlertid vil falle sammen så mye som mulig med mottakeren når det gjelder vevsfenotype kompatibilitet (leukocyttantigen).

Hjelp meg å forstå. Jeg vet bare fire blodtyper. Jeg hørte om sjeldne band - CwCdee, ccDEE, CCDEe, ccddee, CcDEE, Ccddee, CCDEE, CCddEE. Hva er det?

De "sjeldne gruppene" som du nevner er bare en fenotype. Fenotyp (fra de greske ordene φαίνω (phainō) - jeg viser, jeg oppdager - og τύπος (skrivefeil) - et utvalg) - et sett med egenskaper som ligger i et individ på et bestemt utviklingsstadium.

I tillegg til de kjente blodgruppene og Rh-faktoren, er det mange andre forskjeller. "Rhesus" -systemet inneholder omtrent 50 forskjellige antigener på humane erytrocytter. De viktigste antigenene i dette systemet: D, C, c, E, e. Som regel er disse detaljene bare av interesse for transfusjonsspesialister som er engasjert i det individuelle utvalget av blodkomponenter for pasienter, belastet med anamnese (hvis det var en reaksjon på en transfusjon tidligere), etc..

Jeg vet bare at det er fire blodtyper - 1, 2, 3, 4.

Og at Rh-faktoren enten er "+" eller "-".

For eksempel har jeg blod 2+.

Jeg kan bare lære om sjeldenheten eller utbredelsen av blodet mitt ved å bli donor?

Ellers, hvordan vet jeg fenotypen min??

Du kan også finne ut fenotypen din ved å donere blod fra en blodåre i et betalt laboratorium.

Jeg donerte blod for donasjon, hvoretter jeg fikk en universell giverkode, og med hjelpen går jeg til min personlige konto, der lærte jeg at jeg er C + c + D + E + e+

Nataly, men dette er veldig interessant! Hvor kan du skrive inn din personlige konto?

Men bare hvis du var en giver og du fikk en tilgangskode til din personlige konto.

Nei, tilgangskoden ble ikke gitt :(

Du kan få den 16-sifrede donasjonskoden ved å besøke blodtjenesteavdelingen der donasjonen ble gitt personlig. Vær oppmerksom på at det kan ta opptil 1 time før en unik kode aktiveres for å få tilgang til din personlige konto. Fullstendige laboratorieresultater vil bare være tilgjengelig 24 timer etter fullstendig donasjon. For hver påfølgende donasjon må du motta en ny tilgangskode.

Ekaterina Taranenko ga et detaljert svar. Det eneste som er verdt å være oppmerksom på er utbredelsen av fenotypene som er angitt av forfatteren av spørsmålet:

De beskrevne blodfenotypene kan faktisk være sjeldne, så Cw er i gjennomsnitt 2,5% og i kombinasjon med andre fenotyper enda sjeldnere.

CCdEE er mindre vanlig enn 0,0001%; CCDEE - 0,0006%; Ccdee - 0,0039%

Generelt er forekomsten av varianten e antigen 98% blant europeerne, derfor har kombinasjonen av EE mindre enn to prosent, og innenfor denne kombinasjonen er de delt enda mer.

La oss starte på lang avstand. Hva er en blodtype? Det er en samling av visse proteiner - antigener (antigene determinanter) på overflaten av erytrocytter. Antigene determinanter er proteiner på overflaten av celler ved hjelp av hvilke immunforsvaret bestemmer hvor det er og hvor det er fremmed. Det er antigener på en hvilken som helst celle. De antigenene som er lokalisert på erytrocytter dannet grunnlaget for klassifisering av mennesker etter blodgrupper, nødvendig for å bestemme hvilke mennesker som er kompatible med hverandre etter blodgruppe, noe som betyr at de kan være en giver eller mottaker av blod for hverandre. (Men leukocyttantigener er for eksempel viktig for å avgjøre om folk kan donere og motta beinmarg eller andre organer for hverandre).
Så for øyeblikket vet forskere mer enn 250 slike proteiner - antigener på overflaten av erytrocytter. Og i vid forstand er en blodgruppe en unik kombinasjon av alle disse antigenene, som bare kan dupliseres hos monozygotiske tvillinger, som for alle andre mennesker, det er trygt å si at det ikke er to identiske snøflak i verden heller ( bortsett fra de samme monozygotiske tvillingene), som ville ha samme blodgruppe - det vil si den samme kombinasjonen av alle disse 200 med noe overflatereytrocytantigener.

De to viktigste antigenene i alle gruppe erytrocytantigener er antigenene A og B, på grunnlag av tilstedeværelsen eller fraværet som en person er tildelt til en av de 4 blodgruppene i henhold til AB0-systemet. De er de viktigste, siden de blir gitt til en person sammen med antistoffer: Hvis en person bare har antigen A på erytrocytter og ikke har antigen B (gruppe 2), så inneholder blodplasmaet antistoffer beta mot antigen B. Disse antistoffene er alfa og beta - gjør antigener A og B til de mest immunogene, siden de transfunderes med en inkompatibel blodgruppe, gir de øyeblikkelig reaksjon, i motsetning til andre antigener som det ikke er noen eksisterende antistoffer i blodplasma for, og når transfusjon av blod som ikke samsvarer med mottakerens blod for disse andre antigenene, er en øyeblikkelig reaksjon skjer ikke)

Og det du kalte en sjelden gruppe er ikke annet enn de samme erytrocytantigenene - bare tilhører ikke AB0-systemet, men tilhører Rh-systemet. Den inkluderer mer enn 50 antigener, hvorav de mest immunogene er c, C, D, E, e. I dette tilfellet er antigen D akkurat den samme Rh-faktoren, det vil si at dets tilstedeværelse betyr at du er Rh-positiv, og fraværet betyr at du er Rh-negativ.

Det vil si at blodgruppen din ikke ble identifisert som sjelden for deg, men ganske enkelt beskrevet mer fullstendig..

Når man donerer blod, blir det ofte bestemt at giveren har et Kell-antigen - dette er også et annet erytrocytantigen, men fra Kell-systemet.

Forresten, forekomsten av disse settene med antigener er forskjellig, noen sett er funnet blant mennesker oftere, noen sjeldnere. Disse settene med antigener som du listet opp i spørsmålet ditt er sannsynligvis veldig sjeldne (Cw-antigenet - ja, dette er en mutant variant av C-antigenet), men det er viktig at du forstår at dette ikke er slike eksotiske varianter som forekommer i tillegg til de vanlige blodgrupper, og personer som tilhører en av de 4 blodgruppene i henhold til AB0-systemet, har andre antigener i forskjellige kombinasjoner, og slike kombinasjoner er sjeldne, og for eksempel er kombinasjonen СсDЕе en kombinasjon som forekommer mye oftere)

At det er en sjelden blodfenotype?

Hvis du donerte blod minst en gang i livet ditt som donor, har du sannsynligvis lært om deg selv litt interessant ny informasjon relatert til kroppens individuelle egenskaper. Hvordan vet du om fenotypen din i blodet er en sjelden type? Og hva er dette merkelige karakteristiske trekket ved organismen??

Folkekompatibilitet

Studiet av denne funksjonen er først og fremst nødvendig for å forstå kompatibiliteten til blodet fra giveren og pasienten som forventer å motta det. Hvis fenotypene ikke sammenfaller, kan transfusjon føre til alvorlige komplikasjoner, til og med til pasientens død. Dermed kan en pasient med en 2 negativ blodgruppe ikke transfuseres med samme gruppe, men med en positiv Rh-faktor. Ser jeg fremover, vil jeg legge til at den latinske bokstaven D er ansvarlig for Rh-faktoren, i nærvær av hvilken i fenotypen pasienten blir ansett som Rh-positiv og omvendt.

Testing av blodkompatibilitet utføres først og fremst ved tilfeldighet av antigener med forskjellig styrke, som også kalles immunogenisitet.

Antigener A og B

En av nøkkelfaktorene som påvirker bestemmelsen av fenotypen av blod er tilstedeværelsen av antigener, betegnet med de latinske bokstavene A og B. I fravær av begge typer røde blodlegemer, betraktes blodgruppen som I, hvis det bare er A - II, hvis det bare er B - III. Hvis sammensetningen inneholder erytrocytter A og B, er dette gruppe IV. Basert på ovennevnte betegnelser kan det konkluderes med at blodgruppe I kan overføres til enhver person, men eieren har lov til å transfusere bare I. Personer som ikke har antigener A og B anses å ha en sjelden blodfenotype. Hvis erytrocytter, som kroppen ikke har motstand mot, kommer inn, kan dette føre til irreversible prosesser. De vil absolutt ikke medføre pasientens bedring..

Sjelden blodfenotype etter gruppe

Ifølge statistikk er frekvensen av "forekomst" i prosent av den totale befolkningen på planeten:

Som du kan se, er den sjeldneste blodgruppen VI. Avvikende fra hovedtemaet, vil jeg trekke oppmerksomhet til det faktum at det er en teori om avhengigheten av en persons karakter og interesser av hans blodtype. Denne typen forskning ble utført av japanske forskere, som var overbevist om sannheten i gjetningene sine. Det viste seg at blodgruppen ikke bare er et karakteristisk arvelig trekk, men har også en sterk utvikling av personligheten, dens synspunkter og tro. I tillegg, ved å kjenne en slik funksjon i kroppen, kan du være sikker på hvilke matvarer kroppen din vil absorbere mye bedre enn andre..

I følge denne versjonen er eierne av den første blodgruppen utstyrt med sterk helse, er mindre utsatt for psykiske lidelser, og anses også å ha en sterk vilje og ånd. De anbefales å spise fjærfe og storfekjøtt..

Innehavere av den andre blodgruppen er flinke og hardtarbeidende, de er vant til å bringe sine saker til slutt. De er vennlige og enkle å komme sammen med mennesker, og har også en medfødt empati. Disse menneskene elsker svinekjøtt og tåler det godt..

De som ble født med den tredje blodgruppen, tilpasser seg som regel lett til nye livssituasjoner, og er også utsatt for perfeksjonisme. De elsker å gjøre hva de vil, og er ganske frihetselskende. Lam er best for dem.

Eierne av den fjerde blodgruppen har en tendens til å bli ledet av den andre mellom fornuft og følelser. De er ofte ledere i ethvert selskap, og det er lett for dem å overbevise andre om deres synspunkt. Enhver mat er egnet for slike mennesker, de tåler nesten alle nyvinninger i dietten godt..

Sjelden Rh-faktor

Det neste aspektet som påvirker kompatibiliteten til menneskelig blod er bestemmelsen av Rh-faktoren. Disse antigenene inkluderer: D, d, C, c, E, e. Mellom seg selv danner de par som DD, dd, CC, cc, EE, her, Dd, Cc, Ee. Ifølge statistikk, på hele planeten, er de hyppigste Rh-antigenene funnet med følgende frekvens:

Dermed er ccDEE, CCDEe, CcDEE blant de sjeldne fenotypene av blod i henhold til Rh-faktoren. Vanligste fenotyper: CcDEe, CcDee, ccDEe, CCDee, ccddee.

Forhåpentligvis hjalp denne artikkelen deg med å svare på spørsmålet om hvilket blod som regnes som sjeldent. Jeg vil tro at informasjonen du leser motiverer deg til å donere og hjelpe andre mennesker!