Hoved > Arytmi

Hvor mye koster en operasjon for å stente hjertekarene?

konsultasjon
8800222 11 70
fra Russland er samtalen gratis

  • Om klinikken
  • Klinikkleger
  • Om sykehusinnleggelse
  • Spørsmål til legen
  • Informasjon om CHI
  • nyheter
  • Korrespondanse med legen
  • Behandlingsanmeldelser
  • Kostnaden
  • Bilder av koldbrann

nyheter

Heltrussisk konferanse av vaskulære kirurger i Jaroslavl
13. - 15. september 2018 ble det holdt en konferanse i Russian Society of Angiologists and Vascular Surgeons i Yaroslavl. Legene i senteret vårt deltok aktivt i det. Gjort presentasjoner og kliniske saker. Avsnittet om kritisk iskemi ble moderert. Generelt ble konferansen holdt på et kvalitativt nytt nivå ved hjelp av moderne interaktive teknologier. Hun har skapt stor interesse for det profesjonelle miljøet. 16. september 2018

Tilleggsinformasjon

Hva koster behandlingen

1. Kostnadene ved kirurgi er det dyreste behandlingsstadiet knyttet til bruk av høyteknologisk engangsmateriale og utstyr..

2. Kostnadene ved bedøvelsesfordeler - et anestesiteam jobber ved hver operasjon for å kontrollere smertefri inngrep og kontroll av vitale parametere.

3. Kostnadene ved behandling i klinikken, inkludert kostnadene for medisiner, dressinger, tester og tilleggsundersøkelser, arbeidet til klinikkpersonalet for sykepleie per sengedag.

Nyttig informasjon

Hvordan kostnaden for operasjonen bestemmes

1. Kostnaden for en engangs forbruksvare til operasjonen (stenter, guider, angiografiske sonder og katetre) er den dyreste utgiftsposten.

2. Kostnadene ved avskrivning av kirurgisk instrument, angiografisk enhet, sporings- og kirurgisk utstyr, kostnadene ved strømforsyning til operasjonsstuen - 10% av operasjonskostnadene.

3. Kostnaden for nåværende og regelmessig arbeid for å opprettholde romets sterilitet og aseptisk ventilasjon av operasjonsrommet - 5%.

4. Lønn til personell (kirurger, anestesileger, operasjonssykepleiere, anestesilege og sykepleiere) - 20%.

Lønnsomheten til åpne operasjoner er 10%, endovaskulær - 5%.

Vi redder beinet med koldbrann! Ring 8 (800) 222 11 70 (gratis i Russland)

BehandlingsstandardnavnBehandling standard kostnad
Poliklinisk diagnostikk
Konsultasjon av pasientens dokumenter i poliklinikken (se utdrag, fotografier, angiogram, CT-disker)1000 rubler
Karkirurgkonsultasjon2000 rubler
Konsultasjon av den ledende karkirurgen i klinikken Kalitko I.M.3000 rubler
Ultralyd angioscanning av arteriene i underekstremiteter2000 rubler
Ultralydsskanning av venene i underekstremitetene1500 rubler
Ultralyd angioscanning av de store arteriene i hodet2000 rubler
Transkraniell ultralydundersøkelse1500 rubler
Ekkokardiografi2000 rubler
Kontrast angiografi av underekstremiteter20000 rubler
Selektiv angiografi av perifere kar20000 rubler
Koronar angiografi20000 rubler
Multispiral CT angiografi av ett basseng20000 rubler.
Anslått kostnad for inneliggende behandling
(ikke et offentlig tilbud)
Behandling av kritisk iskemi i underekstremitet uten koldbrann220 000 rubler
Behandling av koldbrann i underekstremitet250 000 rubler
Behandling av akutt iskemi i underekstremitet med dialyse250 000 rubler
Behandling av patologi i halspulsårene eller vertebrale arterier220 000 rubler
Behandling av aortaaneurisme (åpen kirurgi)300 000 rubler
Endovaskulær aneurisme behandling EVAR1.000.000 rubler
Nødkirurgi for hjerteinfarktGratis under den obligatoriske medisinske forsikringen
Rutinemessig CHD-behandling (angioplastikk og stenting)230 000 rubler

Kostnad for koronar angiografi og inngrep på hjertets kar

Tjenestenavn

Pris i rubler


Diagnostikk og operasjoner

Radiell koronar angiografi - poliklinisk19800Koronar angiografi fra lårbenet ved hjelp av en stifteenhet (AngioSeal) - poliklinisk30.000Angiografi av aorto-koronartransplantater (i tillegg til koronar angiografi)11000Angioplastikk og stenting av en kranspulsår i type A lesjoner i henhold til ACC / AHA klassifisering (unntatt kostnadene ved stentimplantasjon)55000Angioplastikk og stenting av en kranspulsår i type B lesjoner i henhold til ACC / AHA klassifisering (unntatt kostnadene ved stentimplantasjon)66000Angioplastikk og stenting av en kranspulsår i tilfelle type C lesjon i henhold til ACC / AHA klassifisering (unntatt kostnadene ved stentimplantasjon)88000Angioplastikk og stenting av en kranspulsår i tilfelle forgreningslesjon (unntatt kostnadene ved stentimplantasjon)110.000

Ikke-medisinsk eluerende stentimplantasjon

Implantasjon av en ikke-medikamenteluerende koronarstent (Tsunami Gold, Kaname) - Terumo, Japan27500Implantasjon av en ikke-medikamenteluerende koronar stent (Liberte) - Boston, USA55000


Implantasjon av biologisk nedbrytbare og medikamenteluerende stenter

Implantasjon av ett medikament som eluerer koronarstent (Nobori) - Terumo, Japan55000Enkeltmedisin som eluerer implantasjon av koronarstent (Xience) - Abbott, Belgia99000Implantasjon av ett medikament som eluerer koronarstent (Taxus, Promus) - Boston, USA120.000Implantasjon av ett absorberbart biologisk stillas (Absorb) - Abbott, Belgia150.000


Installere en pacemaker

Implantasjon av en enkeltkammer permanent elektrostimulator (St. Jude Medical), USA (unntatt kostnadene for enheten)66000Implantasjon av en to-kammer permanent elektrostimulator (St. Jude Medical), USA (unntatt kostnadene for enheten)77000

Kostnad for åpne transaksjoner

navnet på operasjonenKostnad, gni)Anestesi 20% av kostnaden for operasjonen
Aortakirurgi
Kirurgisk tilgang til thoraco-abdominal aorta110.000Narkose
Aorto-femoral bypass132.000Epidural anestesi
Aorto-bifemoral shunting176 000Epidural anestesi
Aorto-bifemoral protese med gjenplanting av viscerale grener198 000Narkose
Abdominal aortaaneurisme reseksjon220.000Narkose
Fjerning av et suppurativ vaskulært transplantat i aorta165.000
Lårkirurgi
Aksillær-femoral bypassoperasjon121.000Epidural anestesi
Femoral Femoral Cross Bypass110.000Epidural anestesi
Utvidet profundoplasty ved hjelp av mikrokirurgisk teknikk110.000epidural anestesi
Iliofemoral bypassoperasjon110.000Epidural anestesi
Femoropopliteal proksimal shunting110.000Epidural anestesi
Profundoplasty66.000
Arteriekirurgi under kneet
Femoro-distal-popliteal bypass in situ121.000Epidural anestesi
Innsamling og oppretting av et autovenøst ​​transplantat (utenfor området for det opererte lemet) + til kostnadene ved operasjonen33000Epidural anestesi
Oppretting av en sammensatt shunt (fra flere autovein-områder, ved bruk av venovene anastomoser, eller en PTFE-kjegleprotese med en vene) + til kostnadene ved operasjonen55000Epidural anestesi
Åpen eller halvstengt endarterektomi og arteriereparasjon i mindre enn 10 cm44000Epidural anestesi
Åpen eller halvstengt endarterektomi med plast over 10 cm55000Epidural anestesi
Mikrokirurgisk tibioperoneal shunting132.000Epidural anestesi
Mikrokirurgisk bypass-poding i underbenet (dobbelt)145.200 (181.500)Epidural anestesi
Mikrokirurgisk revaskularisering av foten181 500Epidural anestesi
Mikrokirurgisk peroneal bypassoperasjon181 500Epidural anestesi
Operasjoner på halspulsårene, vertebrale og intrakraniale arterier
Karotis endarterektomi med midlertidig shunt143000Generell anestesi
Kirurgi for patologisk tortuositet i halspulsårene121000Lokalbedøvelse + sedasjon
Operasjoner på I-delen av vertebralarterien126500Generell anestesi
Operasjoner på III-delen av vertebralarterien165000Generell anestesi
Carotis subclavian shunting121000Generell anestesi
Brystutgangsoperasjon110.000Generell anestesi
Fjerning av livmorhalsribben132000Generell anestesi
Ekstra-intrakraniell mikroanastomose220.000Generell anestesi
Andre operasjoner
Arteriell skjelett i Parkes-Weber sykdom110.000Epidural anestesi
Diagnostisk revisjon av arterier33.000Epidural anestesi
Dannelse av naturlig arteriovenøs fistel33.000Epidural anestesi
Tromboembolektomi66000Epidural anestesi
Profundoplasty66000epidural anestesi

Kostnad for angioplastikk og perifer arteriestenting

Perifere arterieintervensjoner

IntervensjonsnavnPris i rubler
Fjerning av en trombe fra en arterie ved bruk av Rotarex Straub-teknologi165.000
Angioplastikk av en arterie (ved hjelp av en ballong)88.000
Implantasjon av et stentgraft i iliac eller overfladisk lårarterie220.000
Installasjon av en stent110.000
Rekanalisering av okklusjoner av benarterier ved hjelp av et spesielt støttekateter55.000
Angioplastikk av arteriene i foten og plantarbuen ved hjelp av en retrograd tilnærming165.000
Fast cava filterimplantasjon88.000

Intervensjoner på halspulsårene

Installasjon av en spesiell stent i den indre halspulsåren110.000
Installasjon av en spesiell felle for den indre halspulsåren110.000
Stenting av den intracerebrale delen av den indre halspulsåren165.000
Intern halspulsårangioplastikk med en spesiell ballong88.000

Kostnaden for plastisk kirurgi og amputasjon

Mikrokirurgisk transplantasjon av muskulokutane klaffer200 000
Mikrokirurgisk isolasjonsplast av vevsdefekter150.000
Hofteamputasjon50.000
Gritti osteoplastisk amputasjon av låret60.000
Fascioplastisk amputasjon av underbenet50.000
Osteoplastisk amputasjon av underbenet ifølge Pirogov60.000
Shin reamputation, stubbe formasjon50.000
Fotreseksjon (inkludert åpning av diabetisk phlegmon)50.000
Fingeramputasjon8000
Nekrektomi av overfladiske vev 1% av kroppsoverflaten6000
Hudtransplantasjon med delt hudtransplantasjon 1%8000
Rekonstruktiv plastikkirurgi av første kategori av kompleksitet - eksisjon av sår og sår med lukking av lokalt vev uten mobilisering.20.000
Rekonstruktiv plastisk kirurgi av 2. kategori av kompleksitet - plastisk kirurgi med hudklaffer med mobilisering30.000
Rekonstruktiv plastikkirurgi av 3. kategori av kompleksitet, bruk av muskelklaffer og beinreseksjon for komplekse sår i underbenet50.000
Rekonstruktiv plastikkirurgi av den 4. kategorien av kompleksitet (plastisk kirurgi av støtteflatene på foten med lokalt vev)70.000
Rekonstruktiv plast på støtteflatene på foten ved hjelp av forskjøvne muskulokutane klaffer og beinintervensjoner150.000

Kostnad for sykehusbehandling

Tjenestenavn

Pris i rubler

Sengedag med kostnadene for narkotika, mat og dressinger10000

Behandling i det obligatoriske sykeforsikringssystemet

I 2017 mottok vår klinikk et visst beløp fra de obligatoriske medisinske forsikringskassene for behandling av innsnevring av arteriene. Dette gjør at individuelle vaskulære operasjoner kan utføres GRATIS for pasienter.

Listen over operasjoner utført på vår klinikk under den obligatoriske medisinske forsikringspolisen:

  • Carotid stenting
  • Angioplastikk og stenting av underartermer.
  • Angioplastikk i leggarteriene

Sykehusinnleggelsesperioden er 4 sengedager. For å dra nytte av behandlingen under den obligatoriske medisinske forsikringspolisen, må du få en henvisning i poliklinikken din i form av 057 / y for behandling ved Clinic of Innovative Surgery LLC, bestå de nødvendige testene og avtale en time med våre spesialister.

Ytterligere behandling i mengden nekrose reseksjon, rekonstruktiv plastikkirurgi og bypass kirurgi utføres bare på betalt basis.

I 2017 mottok vår klinikk et volum høyteknologisk medisinsk behandling innen endovaskulær kirurgi for akutt koronarsyndrom. For hjerteinfarkt og ustabil angina pectoris, jobber vi døgnet rundt, 7 dager i uken.

Du kan avklare muligheten for behandling under obligatorisk medisinsk forsikring under en konsultasjon med spesialisten vår ved Clinic of Innovative Surgery i Klin eller ved Innovative Vascular Center i Moskva. Konsultasjon og eksamen betales.

Hvor mye koster det å sette en stent i hjertets kar: funksjoner og priser

Det er mulig å plassere en stent i hjertets kar på en betalt og gratis basis. Noen klinikker gir en kvote for slike operasjoner. Den gjennomsnittlige kostnaden for betalte transaksjoner i Russland er fra 63 000 til 300 000 rubler.

Vaskulær stenting

En av de operasjonelle metodene for behandling av hjertepatologier. Under operasjonen installeres en spesiell stent for å gjenopplive aortaens åpenhet. Metoden for kardiovaskulær stent er basert på innføring av et kateter gjennom perifer arterie, rettet mot venstre ventrikkel, og deretter til den berørte koronarorta.

Funksjoner av kirurgisk inngrep

Kardiovaskulær stenting gjør det mulig å forstørre skadede koronararterier som ikke fungerer fullt ut på grunn av tilstedeværelsen av en trombe. Stativet er en protese for veggen til et sykt fartøy. Det ligner på et rør og ligger på stedet for innsnevring av arterien. På lesjonsstedet utvides stenten og fikseres, og holder fartøyet i normal tilstand.

Indikasjoner for kirurgi

Gjennomført i tilfeller:

  • Preinfarkt tilstand.
  • Progresjon av angina pectoris, eller 3.4 funksjonell klasse.
  • Akutt hjerteinfarkt.
  • Sekundær innsnevring av aorta.

Typer stenter

Det er omtrent hundre varianter. Kardiologen velger den som passer individuelt for pasienten. Moderne stenter har særegne egenskaper og egenskaper:

  1. I det ytre belegget brukes et stoff som ikke lar blod koagulere, og dermed utføres forebygging i dannelsen av blodpropp..
  2. Jeg lager forskjellige design: i form av en ring, et rør eller et nett.
  3. Forskjell i diameter.
  4. Forskjell i sammensetning: kobolt, krom eller andre alternativer.
  5. Nye modeller har narkotikadekning.

Kontraindikasjoner for kirurgi

Det er kontraindikasjoner for operasjonen:

  • Ustabil tilstand.
  • Allergi mot jod.
  • Avdekket blodpropp.
  • Flere innsnevringer i aortaene.
  • Lesjon av små fartøy.
  • Ondartede formasjoner.

Forbereder seg på stentplassering

Før stenting gjennomgår pasienter preoperative tiltak. Angiografi utføres - fluoroskopisk undersøkelse av det skadede vaskulære organet. Legen foreskriver urin- og blodprøver, EKG, røntgen. Konsultasjon om endovaskulære metoder for diagnose og behandling er obligatorisk. En fullstendig undersøkelse garanterer identifisering av kontraindikasjoner for kirurgi.

På den russiske føderasjonens territorium utføres stentoperasjoner av følgende medisinske institusjoner:

  • Klinisk sykehus FMBA, Moskva.
  • National Medical Center oppkalt etter N.I. Pirogov.
  • Militærhospital oppkalt etter N. N. Burdenko.
  • State Institution of Tatarstan "Emergency Hospital".
  • Medisinsk og diagnostisk senter, Moskva.
  • FSBI "Clinical Hospital No. 1" og andre.

For eksempel tilbyr Myasnikov Russian Heart Center følgende priser:

  • Stenting med en kjegleformet stent belagt med "BIOMIME MORPH" - 65.000 rubler.
  • Installasjon av en Biomatrix-stent - 63 000 rubler.
  • Installasjon av en stent Promus - 66450.
  • Installasjon av stent Taxus - 66450.
  • Installasjon av Xience-stenten - 66450.
  • Stenting med ANEUGRAFT Dx stentgraft - 90.000 rubler.
  • Arteriell stenting med biomime belegg - 136 674 rubler.
  • Perifer graftstenting - 149690 rubler.
  • Stenting med Endeavour, Xience V, Taxus liberte, Nobori, Biomatri - 201757.
  • Stenting med stoff-eluerende perifer stent - 195249 rubler.

V.A.Almazov National Medical Center tilbyr priser uten kostnad for forbruksvarer, sykehusomsorg, undersøkelser, medisiner:

  • Koronar angioplastikk med ett fartøy - 68400 rubler.
  • Coronaroplasty med stenting - 72.700 rubler.
  • Koronaroplastikk med flere fartøyer - 112 300 rubler.
  • Minsteprisen, med tanke på forbruksvarer og en full undersøkelse - 300.000 rubler.

Stentoperasjonen i russiske sentre utføres i et spesialisert operasjonsrom utstyrt med et høyteknologisk endoskopisk instrument. Som et resultat av behandlingen har pasienter ingen anginaanfall, forbedret mobilitet til fysisk aktivitet.

Hvis du trenger en operasjon for å plassere en stent i hjertekarene, må du oppsøke lege. Gjør en avtale med de beste klinikkene i dag, og det vil forbedre livskvaliteten din.

Vaskulær stenting

Endringer i strukturen til de indre veggene i blodkarene (dannelse av aterosklerotiske plakk, etc.) fører til innsnevring av arteriene og venene og fremveksten av alvorlige sykdommer i det kardiovaskulære systemet, som ofte ikke reagerer på standard behandlingsmetoder. Personer over 50 år er i fare, men nylig er hjerteinfarkt, hjerneslag, koronar hjertesykdom, aterosklerose stadig vanligere hos relativt unge pasienter. På det første stadiet av sykdommen gjør det innsnevrede karet seg ikke, men når lumen lukkes med mer enn 50%, blir funksjonene til venen eller arterien forstyrret.

Vaskulær patency kan gjenopprettes ved hjelp av den moderne endovaskulære metoden - stenting. Essensen av prosedyren er å kunstig utvide den innsnevrede delen av fartøyet ved å installere en spesiell ramme - en stent.

Spesialister ved Institutt for kardiovaskulær kirurgi ved Senter for kirurgi "CM-Clinic" utfører vellykket stenting av kranspulsårer, så vel som halspulsårene, lårbenshulen, nyrene og andre arterier og vener.

Fordeler med stenting

Stenting gir et positivt resultat i behandlingen av de fleste sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Stentoperasjonen utføres under lokalbedøvelse gjennom en liten punktering.

Operasjonen varer ikke mer enn en time, og pasienten vil være i stand til å gå tilbake til sitt normale liv i 7-10 dager etter intervensjonen.

Hvilke operasjoner på hjertet og blodårene utfører vi

  • Stenting av koronararteriene (hjertets arterier)
  • Carotid stenting
  • Perifer arterie stenting
  • Stent av nyrearterien
  • Lårbensarterie stenting

Indikasjoner for stenting av arterier og vener

Forbereder seg på stenting

For å oppnå positive resultater av endovaskulær intervensjon, gjennomgår pasienter preoperativ forberedelse før stent. Det er viktig for den behandlende legen å innhente så fullstendig informasjon som mulig om pasientens nåværende tilstand, tidligere eller eksisterende kroniske sykdommer, allergiske reaksjoner osv. Et viktig stadium av preoperativ forberedelse er angiografi - fluoroskopisk undersøkelse av det nødvendige vaskulære bassenget. I tillegg gjennomgår pasientene blod- og urinprøver, utfører EKG, røntgen av brystet og får spesialråd om endovaskulær diagnostisk og behandlingsmetode. En full undersøkelse gjør det mulig å identifisere kontraindikasjoner for installasjon av stenter (alvorlig nyre- eller luftveissvikt, sykdommer ledsaget av blodproppsforstyrrelser, allergi mot jod, for mange innsnevrede områder av blodkar).

Du kan spare tid ved å bestå alle testene på 1-2 dager og utføre de nødvendige undersøkelsene på grunnlag av vårt senter.

Typer stenter

En stent er en liten sylindrisk trådramme laget av moderne materialer. Våre angiokirurger bruker den siste utviklingen, og velger det beste alternativet for stentimplantasjon, avhengig av stedet for installasjonen. Så, for utvidelse av koronarkar, bruker vi wire, ring, mesh eller rørformede stenter laget av spesielle legeringer og utvides med ballonger. Restaurering av lumen fra perifere fartøy utføres ved hjelp av selvutvidende stenter laget av en spesiell legering.

I tillegg, avhengig av det kliniske bildet, kan legen anbefale plassering av en konvensjonell eller medisinsk eluerende stent, noe som kan redusere risikoen for komplikasjoner..

Hjerte vaskulær stent kostnad

Enhver hjerteoperasjon er kompleks, svært nøyaktig og krever en høyt kvalifisert kirurg. Her er realitetene. Kan du overlate ditt viktigste organ til en nyutdannet medisinstudent? La ham til og med være en gullmedalje. Dette er teoretisk. Hva med praktiske ferdigheter? Presentere deg selv som marsvin? Derav økningen i kostnadene. Eller et annet poeng - hvilket utstyr vil kirurgen bruke? En vanlig skalpell eller et veldig nøyaktig sett verdt en million dollar? Og det er det som skjer spesielt for priser.

Kostnader ved stentoperasjon

  • Hvilke arterier må være stent og kompleksiteten i arbeidet.
  • Typer instrumenter, stenter, utstyr, medisiner som brukes.
  • Land og nivå på klinikken der operasjonen skal utføres, kvalifisering av lege - hjertekirurg.

Stenting er en vanlig kirurgisk prosedyre som ikke forårsaker flere komplikasjoner. I vårt land har denne operasjonen blitt gjennomført i lang tid, og nivået av dyktighet og erfaring fra russiske leger er veldig høyt og kan konkurrere med dyktigheten til utenlandske kolleger.

På Internett kan du finne mange anmeldelser av personer som allerede har gjennomgått denne operasjonen. Med deres hjelp kan du starte orientering i nettverket av klinikker som utfører stenting, forstå hva kostnaden for prosedyren består av og hvor mye du trenger å beregne.

Historie

“Mannen min ble diagnostisert med en innsnevring av kranspulsåren for seks måneder siden. Siden vi bor i en liten by, kunne en normal undersøkelse bare gjøres i sentrum. På sykehuset vårt fikk vi beskjed om å dra til Moskva, men hvor det var helt uklart. Jeg var heldig at naboen min allerede hadde hatt en slik operasjon. Hun gjorde det på det statlige kardiologisentret Angiography.su. Etter min mening er tilstandsstatusen til en medisinsk institusjon veldig god, og Moskva-nivået etterlot ingen tvil.

Les også om emnet

Hun fortalte meg at hun før operasjonen ble undersøkt lenge og grundig. Legen rådførte seg med henne om hvilke stenter hun skulle sette på henne - hun hadde et valg. Siden hun hadde et stramt budsjett, valgte hun enkle stenter. Hun viste meg en prisliste, hvor jeg lærte at installasjonen av en enkel stent koster omtrent 20 tusen rubler, og en spesiell med en medisin som eluerer rundt 70 tusen rubler. Angioplastiprosedyren med stenting av koronarkarene koster ca 40 tusen rubler, kostnadene for stenter tas i betraktning separat. Vi var mer enn fornøyd med denne prisen.

Jeg fikk vite av en nabo at de opererte pasientene ble utskrevet i løpet av et døgn. Hun rådet meg til ikke å lete etter det beste, ikke nøle og kontakte kardiosenteret så raskt som mulig. Vi gjorde nettopp det. Mannen min skal utskrives i morgen. Jeg vil at andre mennesker skal vite at alt relatert til hjertestenting ikke er så skummelt og ganske forståelig ".

“Jeg hadde hjerteproblemer lenge. Nervøs arbeid, problemer hos barn, alder (tross alt over 50 år) - alt ble reflektert i hjertet. Ja, som legene sa, var det også arvelige endringer. Jeg har alltid trodd at et hjerteinfarkt er noe veldig alvorlig og dødelig. Men da jeg forlot minibussen med sønnen min, der den var tett, mistet jeg bevisstheten. Jeg våknet allerede på sykehuset. Jeg skylder livet mitt til sønnen min, som tok meg med til denne klinikken.
Stentingen var vellykket. Jeg fikk ikke bekymre meg, og jeg prøvde å være rolig. Jeg husker bare hvordan hjertet ble undersøkt, koblet til forskjellige enheter. Jeg ble utskrevet etter 4 dager - sønnen min ønsket at legene skulle sørge for at alt var bra med meg nå. Nå føler jeg meg mye bedre enn før, jeg tar medisiner som er foreskrevet av leger - sønnen min gir dem også til meg. Jeg vil si takk til legene - når alt kommer til alt, for å redde folk, må du studere mye og leve arbeidet ditt.

Jeg angir adressen til klinikken: St. Petersburg, st. Kuznetsovskaya 25. Hun tar imot pasienter med hjerteinfarkt døgnet rundt ".

stenting av hjertekar

Stenting i Israel

Som allerede nevnt er kostnadene ved stenting av hjertekar i utenlandske klinikker en størrelsesorden høyere. Hvis penger tillater det, foretrekker folk å gå til leger i Israel. Svaret på spørsmålet "hvorfor skjer dette?" veldig enkelt:

  • Dyrt, det kan koste fra 300 tusen rubler, men kvaliteten på tjenesten er på høyeste nivå. Tjenesten er basert på en individuell tilnærming til hver pasient som klient for levering av tjenester.
  • Israel investerer det meste av statsbudsjettet i utvikling av medisinsk teknologi og medisinsk utstyr med moderne kostbart utstyr..
  • Etter å ha lest informasjon om å praktisere kardiologiske kirurger på Internett, kan du komme over det faktum at deres erfaring går tiår tilbake, og ofte er foreldrene deres også kardiologer. En erfaren kirurg er nøkkelen til suksessen til enhver operasjon.
  • Ulempene her inkluderer bare behovet for å foreta en flytur og mulige tilpasningsvansker. Men her skal det bemerkes at russiskspråklige pasienter behandles med all respekt, og språket vårt har alltid vært i bruk i dette landet..

Drift av stenting av hjertets kar og dets konsekvenser

Hjertestent er installasjonen av en metallramme (stent) satt inn gjennom lårarterien. Operasjonen gjenoppretter blodstrømmen i et kar blokkert av en aterosklerotisk plakk. Det krever ikke generell anestesi eller åpning av brystet. I mangel av komplikasjoner blir pasienten utskrevet i 2-5 dager.

Det er indikert for angina pectoris og hjerteinfarkt for å forbedre livskvaliteten. Etter det må du ta medisiner for å tynne blodet, senke kolesterolet, følge en diett, gi opp dårlige vaner.

Hva er stenting av hjertekar

Hjertestenting er en intravaskulær kirurgi på kranspulsårene. Det er nødvendig for å gjenopprette patensen i tilfelle blokkering av kolesterolplakk. For å gjøre dette, settes en metallramme - en stent - inn i det berørte fartøyet. Det forhindrer at veggene kollapser og sørger for normal blodstrøm.

Som et resultat av stenting:

  • et hjerteinfarkt forhindres, sonen blir innsnevret når det allerede har skjedd;
  • frekvensen og styrken av anginaanfall reduseres;
  • fysisk aktivitet øker (pasienten tåler mer intense belastninger uten smerte), livskvalitet;
  • risikoen for forstyrrelser i rytme og blodsirkulasjon (arytmier og hjertesvikt) er redusert;
  • du kan ta mindre medisiner for smerter i hjertet;
  • arbeidskapasiteten er gjenopprettet.

Denne prosedyren anses å være effektiv og mindre traumatisk, siden operasjonen ikke krever åpning av brystet og langvarig gjenoppretting. Samtidig er det viktig å ta hensyn til at slik behandling reduserer smerter i hjertet og forbedrer velvære, men eliminerer ikke hovedårsaken til blokkering av hjertearteriene - aterosklerose. Derfor, i fremtiden, er det nødvendig å ta tiltak for å forhindre gjentakelse av sykdommen..

Og her er mer om smerte etter stent.

Indikasjoner for koronar stenting og kontraindikasjoner

Indikasjoner for koronararteriestent inkluderer:

  • hjerteinfarkt, spesielt med en økning i ST-segmentet på EKG;
  • preinfarkt tilstand, ustabil angina pectoris med økt og økt hyppighet av angrep, tegn på arytmi, sirkulasjonsforstyrrelser;
  • stabil angina pectoris med lav effekt av medikamentell terapi;
  • innsnevring av fartøyet som ble etablert under bypodning av koronararterien.
Ustabil angina pectoris - en indikasjon for stenting

For tiden antas det at det ikke er noen absolutte kontraindikasjoner for stenting. Relativt (legen veier risikoen i hvert enkelt tilfelle) inkluderer:

  • manglende evne til å ta blodfortynnere (intoleranse mot aspirin, Plavix);
  • nyresvikt;
  • blødning fra mage eller tarm;
  • infeksjon, feber;
  • akutt forstyrrelse av cerebral blodstrøm (hjerneslag);
  • alvorlig anemi (lavt hemoglobin);
  • høyt blodtrykksindikatorer som ikke kan reduseres med medisiner;
  • uttalte endringer i saltsammensetningen av blod i henhold til biokjemisk analyse, spesielt en reduksjon i kalium;
  • sinnslidelse;
  • dekompensasjon, forverring av en hvilken som helst sykdom i indre organer;
  • overdose av hjerteglykosider (for eksempel Digoxin);
  • intoleranse mot kontrastmidler for koronar angiografi;
  • utbredt lesjon i ekstremitetene, noe som gjør det vanskelig å føre et kateter gjennom dem;
  • brudd på blodkoagulasjon (ifølge koagulogramdata);
  • skade på hjerteklaffene (endokarditt);
  • svulstprosess;
  • tekniske vanskeligheter - utvidet innsnevring av arterien (fra 2 cm), lumendiameter opp til 3 mm, flere lesjoner (shunting anbefales oftere).

Er det verdt å gjøre stenting, hvor mange som lever uten det

Hvis en kardiolog, hjertekirurg anbefaler stenting, bør dette gjøres av følgende grunner:

  • operasjonen skjer under lokalbedøvelse;
  • ikke behov for et snitt i brystbenet, noe som reduserer risikoen for infeksjon og alvorlige komplikasjoner;
  • utvinningsperioden varer vanligvis ikke mer enn en måned;
  • Det vil ikke være behov for ytterligere strenge begrensninger på aktivitet og arbeidsaktivitet.
Vaskulær stenting

Maksimal effektivitet av stenting ble observert hos pasienter med hjerteinfarkt innen 6 timer fra begynnelsen av et alvorlig hjerteinfarktanfall. Dette bidrar til å redusere området betydelig og øke sjansene for rask gjenoppretting. I hvert tilfelle vurderes faren for å nekte stenting og risikoen for implementering av den individuelt, for eksempel hvor lenge de lever etter og uten stentplassering..

Kostnaden for prosedyren

Den totale kostnaden for stenting påvirkes av:

  • det nødvendige antall stenter og deres type;
  • behovet for innledende undersøkelse, behandling av samtidige sykdommer;
  • klinikk kategori.

Varianter av stenter

Flere typer stenter brukes til installasjon i hjertets kar.

Stent av ubelagt koronararterie av metall

Bruken av metallbelagte stenter til kranspulsårer er forbundet med deres relativt lave kostnader. De dukket opp først og er laget av rustfritt stål, legeringer med kobolt, niob, tantal. Til tross for utviklingen av flere og flere modifikasjoner, er den eksakte fordelen med hensyn til langsiktige resultater for typer stenter ennå ikke etablert..

Typer av vaskulære stenter

Narkotikaeluering

For å redusere risikoen for trombose og påfølgende reokklusjon av arterien, behandles stenten med medisiner. Medisinske belegg har også en betennelsesdempende effekt, hemmer veksten av fartøyets muskellag, noe som reduserer dens patency.

Andre passive belegg

Som det ytre skallet av andre generasjons stent, brukes gull, karbon, titan, silisiumkarbid og andre inerte materialer. Dette gjør fremmedlegemet biologisk nøytralt. Det vil si at blodet og vaskulærveggen ikke vil samhandle med metallrammen.

nyskapende

Det forskes på nye typer hjertestenter:

  • har et dobbelt belegg - stoffer tilsettes stoffet for trombose som forhindrer vekst av muskellaget og blokkering (tredje generasjon);
  • absorberbar på 1,5 år - den siste utviklingen er laget av materialer som går i oppløsning alene, mens de frigjør stoffer i blodet som hindrer innsnevring av arteriene.

Diagnostiske metoder før hjerteinfarkt

Før du stenter hjerteinfarktene, er det nødvendig med et komplett utvalg av undersøkelser. Det inkluderer en vurdering av funksjonen til hjertet, lungene, nyrene, leveren og hjernens blodstrøm. En test av kontrastmiddel kreves. Minimumslisten over diagnostikk inkluderer:

  • EKG, 24-timers overvåking, stresstester (med stabil angina pectoris);
  • Ultralyd av hjertet;
  • Ultralyd med dopplerografi av karene i ekstremiteter som kateteret skal settes gjennom;
  • radiografi av lungene;
  • koronar angiografi - fylling med kontrast av koronararteriene for å avklare antall kritiske innsnevringer;
  • generelt, biokjemisk blodprøve, koagulogram, glukose, detaljert lipidogram (kolesterol og lipoproteinkomplekser, triglyserider);
  • blod for viral hepatitt, syfilis, HIV-infeksjon;
  • urinanalyse, filtreringshastighet.

Hvis operasjonen utføres i den akutte perioden av et hjerteinfarkt, er det begrenset til presserende blodprøver og EKG.

Hvordan utføres operasjonen av stenting av hjertekarene?

Operasjonen av stenting av hjertekarene utføres under lokalbedøvelse. Først blir det gjort et snitt på 2 cm over projeksjonen av lårarterien i lyskesonen. Deretter settes et kateter gjennom det og føres langs fartøyet i retning av hjertet. Hele prosessen vises på skjermen. Samtidig injiseres kontrast intravenøst ​​for å visualisere hjertets arterier.

Etter å ha nådd ønsket område utvides ballongen som er festet til kateteret. Det knuser kolesterolplakk og retter metallstrukturen. Deretter fjernes alt materiale, og et bandasje påføres låretsåret..

Prosessen for stentplassering tar omtrent 2 timer. På dette tidspunktet kan det være smerter i hjertet, ubehag, svie. Etter inngrepet blir pasienten overført til intensivavdelingen. Observasjonsperioden for angina pectoris er opptil 24 timer, og for stenting i den akutte fasen av et hjerteinfarkt - 2-3 dager.

Rehabilitering etter stenting av hjertekar

Etter stenting av hjertekarene er det nødvendig med rehabiliteringstiltak, som inkluderer endringer i livsstil, kosthold, visse fysiske aktiviteter - pusteøvelser, fysioterapiøvelser.

Viktige anbefalinger

I den første måneden må du følge et mildt treningsregime. Dette betyr å følge disse anbefalingene:

  • unngå intens fysisk anstrengelse, men daglig gange, terapeutisk og respiratorisk gymnastikk, mens pulsen ikke bør overstige 100 slag per minutt (med mindre det er spesielle instruksjoner fra kardiologen);
  • kontrollere blodtrykket, forhindre at det øker mer enn 130/85 mm Hg. Kunst.;
  • utelukke overoppheting, hypotermi, besøk til badstuer, bad, langvarig eksponering for solen, brå klimaendringer;
  • etter en måned, og deretter minst hver sjette måned, besøk en kardiolog, gjennomgå et EKG med stresstester, blodprøver for koagulering og indikatorer for fettmetabolisme;
  • gi opp røyking, alkoholmisbruk
  • redusere kroppsvekt i fedme.

Se videoen om stenting av hjerteårene:

Varigheten av rehabiliteringsperioden

I fravær av alvorlige samtidige sykdommer (for eksempel alvorlig hypertensjon, diabetes mellitus) varer rehabiliteringsperioden opptil 30 dager. Denne perioden er vanligvis tilstrekkelig for å gjenopprette fysisk aktivitet og arbeidskapasitet. De fleste pasienter klarer å kvitte seg med behovet for å ta nitroglyserin for å lindre et angrep, tone og treningstoleranse..

Kosthold

Fra dietten er det viktig å utelukke matvarer som inneholder kolesterol, enkle karbohydrater, forbindelser som forstyrrer leveren og øker blodtrykket. Listen over tillatte og forbudte inkluderer:

Stenting av hjertets kar

Hjertestenting, også kjent som perkutan koronarintervensjon (PCI) eller koronar angioplastikk, er en ikke-kirurgisk behandling for obstruktiv koronararteriesykdom, inkludert ustabil angina pectoris, akutt hjerteinfarkt (MI) og multivessel coronary artery disease (CHD).

Hvordan utføres prosedyren

Det generelle forløpet for prosedyren ligner på koronar angiografi. Et kateter med en pneumatisk ballong og en stent presset på den settes inn i den radiale arterien. Under fluoroskopisk veiledning føres kateteret frem til hjertet og deretter til den berørte delen av kranspulsåren. Luft injiseres i ballongen - veggene på fartøyet beveger seg fra hverandre, og stenten festes i utvidet stilling. Ballongen tømmes deretter, og kateteret kan fjernes.

Indikasjoner for prosedyren

  • akutt hjerteinfarkt med ST-segmenthøyde;
  • akutt koronarsyndrom uten forhøyning av ST-segmentet;
  • ustabil angina;
  • stabil angina pectoris;
  • anginal ekvivalent (f.eks. kortpustethet, arytmi eller svimmelhet eller besvimelse);
  • høyrisiko stresstestresultater.

Typer og funksjoner av stenter

Både effektiviteten og kostnadene ved revaskulariseringsprosedyren avhenger veldig av typen stent..

Det er tre hovedkategorier av stenter.

  1. Bare metallstenter er en rørformet, fjærende nettkonstruksjon som er elastisk for å holde fartøyets lumen åpen. Installasjon av slike strukturer er billigere. Men det kreves et konstant inntak av antikoagulantia i høye doser, og selv i dette tilfellet er risikoen for restenose (tilbakeføring av obstruksjon) fortsatt høy.
  2. Drug eluting stents (DES) - Disse frigjør gradvis antiproliferative medikamenter i svært små doser for å forhindre blodpropp.
  3. Bioabsorberbare og biologisk nedbrytbare stenter er nye teknologiske løsninger innen vaskulær protese. På grunn av den gradvise innveksten av rammen inn i vaskulærveggen (noen ganger med den påfølgende ødeleggelsen), er trombedannelse nesten helt utelukket.

Koronarstenter har følgende funksjoner:

  • Design av bart metall varierer etter sammensetning (f.eks. Krom + kobolt eller krom + platina, 316 rustfritt stål, etc.) og design.
  • legemiddeleluerende konstruksjoner (DES) har vist en signifikant reduksjon i restenosefrekvens sammenlignet med bare metallstenter (BMS).
  • andre generasjons DES-design demonstrerte enda lengre og mer uttalt anti-koagulasjonsytelse enn første generasjons DES.
  • i Belgia er de kommersielt tilgjengelige DES andre generasjons modeller som eluerer Everolimus og Zotarolimus.
  • Både bioabsorberbare polymerstenter og fullt biologisk nedbrytbare stillaser er godkjent av EMA og er tilgjengelig for kommersiell bruk i Belgia.

Hvor mye er det

Hvor mye en operasjon for å stente hjerteskipene koster, avhenger først og fremst av hvor mange og hva slags stenter som skal installeres.

Samtidig, for selve hjertestentprosedyren, bestemmes prisen også av alvorlighetsgraden av den underliggende patologien - i tilfelle multivessel sykdom vil den være høyere på grunn av kompleksiteten i.

For eksempel kan du se hvor mye stenting av hjertekarene koster i Universitetsklinikkene i Belgia.

Så hvis det utføres en enkelt stenting av hjertekarene, vil den gjennomsnittlige kostnaden være:

  • når du bruker BMS - fra 756 €;
  • ved hjelp av DES - fra 1674 €.

Hvis det er planlagt flere stenting av hjertekarene, vil prisen ved bruk av DES-stenter være fra € 2797.

De nøyaktige kostnadene bestemmes individuelt og kan bare bli funnet etter konsultasjon og undersøkelse.

Kontraindikasjoner

Kliniske kontraindikasjoner for koronar angioplastikk inkluderer intoleranse mot kronisk blodplatebehandling og tilstedeværelse av signifikante comorbide tilstander som alvorlig begrenser pasientens levetid.

Angiografiske kontraindikasjoner inkluderer arterier

De mest skånsomme behandlingsmetodene i hjerteoperasjoner er koronar stenting av hjertekarene

Koronar stenting er en av de mest milde og moderne metodene for behandling av innsnevrede hjertekar i hjerteoperasjoner. Den lar deg utvide blodkarets lumen, gjenopprette normal blodsirkulasjon og vevsernæring, forhindre utvikling av hjerteinfarkt og hjerneslag.

Prosedyren utføres raskt, utføres under lokalbedøvelse og er smertefri for pasienten.

Metodeshistorie

Den første operasjonen ble utført på slutten av syttitallet av det 20. århundre av den tyske kardiologen Andreas Grünzig. Pasienten hans var en trettisju år gammel mann med høyt blodtrykk og var på randen av hjerneslag..

For å lindre ham for alvorlig smerte bestemte legen seg for å prøve å utvide karens lumen kirurgisk ved hjelp av en enkel oppblåsbar ballong, bokstavelig talt laget av improviserte midler. Eksperimentet var vellykket. Hjertekateterisering utført etter 20 år viste at den behandlede arterien fortsatt er åpen.

Denne metoden ble senere kalt ballongdilatasjon. Så ble det forbedret og nye typer konstruksjoner begynte å bli brukt i moderne hjerteoperasjoner - stenter.

Moderne stenting

Grünzigs utvikling dannet grunnlaget for metoden og ble grunnlaget for etableringen av moderne metoder for å utføre en operasjon for vasodilatasjon..

Foreløpig i Tyskland alene har stenting blitt utført hos mer enn 2 millioner pasienter. Denne metoden blir vellykket praktisert i vårt land..

Hva er en stent?

En stent er en spesiell elastisk struktur i form av en sylindrisk ramme laget av metall eller plast. I kroppen gir den utvidelse av et bestemt område for bedre væskepermeabilitet. I dette tilfellet snakker vi om installasjon i en arterie for å etablere blodstrømmen, men den kan også installeres i tarmene, spiserøret, urinlederen og galleveiene..

Typer stenter

I kirurgisk praksis er de delt inn i følgende typer.

Rent metall

De brukes med suksess i akutte situasjoner (hjerteinfarkt, ustabil angina pectoris), til behandling av stenose av store koronararterier i hjertet med lav risiko for restenose (re-innsnevring). Produsert av forskjellige metalllegeringer - tantal, nitinol, iridium, platina, koboltlegeringer.

Legemiddelbelagt

Fant bred anvendelse i kirurgisk behandling av koronar hjertesykdom. Cytostatisk (medikamentbelegg) forhindrer utviklingen av komplikasjoner - reokklusjon og restenose. Inndelt i forskjellige typer:

  • Fjerde generasjons konstruksjoner (stillaser) er de mest moderne og relevante for hjertekirurgi. Deres viktigste fordel er full resorpsjon. Diameteren på karens lumen forblir nesten identisk med den fysiologiske størrelsen.
  • Tredje generasjons konstruksjoner er laget med eller uten et selvabsorberende polymerbelegg. Legemidlet festes deretter på den porøse veggen av strukturen og frigjør den gradvis i kroppen. De fleste europeiske klinikker jobber med dem.
  • Andregenerasjons stenter (biokompatible) viser gode resultater i behandlingen av koronar stenose, har en lav prosentandel av risikoen for trombose. Brukes ofte i Russland.
  • Konstruksjoner av den første generasjonen brukes nesten aldri på grunn av hyppig forekomst av komplikasjoner - tidlig og sen trombose, mikroaneurysmer, utvikling av hjerteinfarkt.

I tillegg er koronarstenter klassifisert i:

  • Wire - laget av en tynn ledning.
  • Ring - samlet fra individuelle lenker.
  • Mesh - i form av et vevd nett.
  • Rørformet - fra et sylindrisk rør.

fordeler

Sammenlignet med andre kirurgiske metoder har stenting klare fordeler:

  • Den viktigste er at operasjonen er en minimalt invasiv kirurgi. Legen trenger ikke å åpne brystbenet, som ved åpen hjerteoperasjon. Prosessen utføres gjennom en liten punktering i huden (ca. 2 mm) på stedet for kateterinnsatsen.
  • Prosedyren utføres med innføring av lokalbedøvelse. Pasienten er bevisst gjennom hele tiden. Dette eliminerer mulige komplikasjoner og bivirkninger forbundet med innføring av dyp anestesi..
  • Du trenger ikke å ligge på sykehus i lang tid. Pasienten blir skrevet ut i 3-4 dager.
  • Høy effektivitet - ca 80-95% av tilfellene (avhengig av stativ og dekning).

ulemper

Ulempene med denne metoden er:

  • Risikoen for komplikasjoner (hjerteinfarkt, trombedannelse, etc.) og restenose (hos 15% av 100%). Pasienter med høy prosentandel av utvikling av risikoen for restenose anbefales å installere legemiddeleluerende konstruksjoner.
  • Til tross for bekvemmeligheten av prosedyren er installasjonsprosessen ganske arbeidskrevende, spesielt hvis det er store kalsiumforekomster i kroppen.
  • Ulempen med denne metoden er også dens begrensede anvendelse i hjertekirurgi. Det er umulig å bruke det i tilfelle deteksjon av langvarig vasokonstriksjon, arterielle lesjoner ved forgreningspunktet. Umulig å plassere en stent i de små blodkarene i hjertet.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Operasjonen kan tildeles i følgende tilfeller:

  • Akutt hjerteinfarkt (de første timene av utviklingen).
  • Progresjon av angina pectoris med hyppige uforutsigbare angrep, samt tidlig postinfarction angina pectoris, når angrep gjentas under behandling av hjerteinfarkt.
  • For å opprettholde kunstig blodstrøm etter bypassoperasjon. I 10 år har den en innsnevring.
  • Komplikasjoner etter en tidligere satt inn stent (restenose, trombose).

Kontraindikasjoner:

Relative kontraindikasjoner kan være:

  • Diffus koronar lesjon
  • Alvorlig åndedretts- og nyresvikt.
  • Blodproppsforstyrrelser.
  • Arteriediameter mindre enn 3 mm.
  • Allergi mot jod og jodholdige preparater. I dette tilfellet, før operasjonen, kan pasienten få forskrevet medisinering, noe som reduserer risikoen for komplikasjoner..

Forbereder seg på kirurgi

Før operasjonen tildeles pasienten alle nødvendige tester og undersøkelser for å vurdere pasientens fysiologiske tilstand, for å vurdere arten av blodtilførselen til det berørte området, graden av innsnevring av arteriene og deres blokkering, blodstrømningshastighet, etc. Disse inkluderer:

  • Undersøkelse og detaljert studie av anamnese. Legen samler inn data om tilstedeværelsen av kroniske sykdommer, medisinske inngrep, tidligere hjertesykdommer, etc..
  • Generell analyse av blod og urin, biokjemi, koagulogram, blodprøve for HIV og hepatitt.
  • Diagnostikk av hjerteaktivitet og blodkar: ekkokardiografi, EKG, Doppler-kartlegging, Holter-overvåking, MR, computertomografi av hjertet, ultralyd (Doppler- og dupleksundersøkelse), koronar angiografi.
Det skal bemerkes at typene forskning velges av legen individuelt basert på hvert enkelt tilfelle..

Forberedelsesregler

Før inngrepet ber legen pasienten følge en rekke enkle regler:

  • Det siste måltidet skal være senest kl. På kvelden kan du ikke spise noe fett, røkt, salt, bruke kullsyreholdige søte drikker og alkohol. Middagen skal være lett, og bare vanlig vann er tillatt om morgenen..
  • Blodfortynnere (aspirin) foreskrives på forhånd for å redusere forekomsten av iskemiske komplikasjoner. Også klopidogrel, ticarelor, ticlopidin og andre hemmere av P2Y12-reseptorer for blodplater kan foreskrives.
  • Pasienten må informere legen om å ta medisiner og dosering. Det er mulig at noen av dem må avbrytes midlertidig. Det er også viktig å rapportere om allergi mot lokalbedøvelse og jod.
  • Før prosedyren må du fjerne kontaktlinser og smykker (kjeder, øreringer, ringer).
  • En punktering for innsetting av kateteret vil bli gjort i armen eller benet. Hvis du planlegger å punktere i lysken, må du barbere håret i dette området.

Hvordan utføres operasjonen

Prosedyren utføres i flere trinn:

  • Først setter legen opp overvåking av fysiologisk viktige kroppsfunksjoner (overvåking av blodtrykk og respirasjonsfrekvens, EKG).
  • Førmedisinering utføres 25-30 minutter før prosedyren begynner, beroligende midler administreres.
  • Pasienten ligger på bordet, legen behandler punkteringsområdet, desinfiserer, injiserer lokalbedøvelse. Prosessen utføres under lokalbedøvelse. Pasienten vil være bevisst gjennom hele tiden og følge legens instruksjoner tydelig.
  • Intravenøs tilgang er gjennom den vanlige femorale arterien (transfemoral) eller gjennom den radiale arterien i underarmen (transradial).
  • Etter punktering settes en ledetråd med et diagnostisk kateter inn i arterien og føres til den stigende aorta. Deretter plasseres et ballongkateter langs ledetråden på stedet for den innsnevrede arterien og blåses opp med en spesiell sprøyte. Når ballongen blåses opp, trykkes den aterosklerotiske plakk mot karveggen, og lumen øker. Prosedyren er smertefri og utføres under røntgenkontroll.
  • Etter det fortsetter legen til stenttransplantasjon. For å gjøre dette fjernes det installerte ballongkateteret, og et nytt kateter med en stent settes inn på stedet. Ballongen blåses igjen under et visst trykk og fjernes fra arterien. Stenten danner en pålitelig støtteramme for å hjelpe arterien til å forbli åpen.
  • Etter prosedyren blir pasienten overført til den intensive observasjonsenheten, og deretter overført til avdelingen, hvor han blir utnevnt til utskrivning.

Rehabiliteringsperiode

Som regel blir pasienten utskrevet fra sykehuset i 2-3 dager. Etter operasjonen er det veldig viktig å følge alle anbefalingene fra den behandlende legen slik at utvinningen er vellykket..

  • De første dagene etter sykehusinnleggelse bør du begrense fysisk aktivitet, ikke løfte vekter.
  • I to dager anbefales det å drikke rikelig med væske for å rense kroppen for restene av anestesi og kontrastmiddel.
  • Du kan ikke ta en dusj i løpet av den første dagen.
  • Det er viktig å få mer hvile, få styrke og følge riktig ernæring..

Kosthold

Dietten bør være rettet mot å regulere vekt og kolesterolnivå i blodet. Dette er veldig farlige faktorer som provoserer hjertesykdom..

Kostholdsprinsipper

  • Ekskludering fra dietten av fettrike, kaloririke matvarer. Produktene skal inneholde et minimum av animalsk fett. Ekskludert: lam, svinekjøtt, rømme, halvfabrikata, smult.
  • Reduser inntaket av sukker og salt.
  • Begrens inntaket av raffinerte karbohydrater (søtsaker, bakevarer).
  • Fjern forbruket av forskjellige sauser og tilsetningsstoffer (margarin, ketchup, majones). Erstatt smør med vegetabilsk olje.
  • Ikke drikk svart te og kaffe. De kan erstattes av cikorie, mild grønn og urtete.
  • Det er nødvendig å legge til mer frukt og grønnsaker, frokostblandinger, grønnsaksupper, lapskaus og salater, magert kjøtt, sjømat, kompotter, bærfruktdrikker, kefir, acidophilus, brød i kostholdet..
  • Det anbefales å gi opp røkt, salt, stekt mat. Det er å foretrekke å lage mat i ovnen eller i en dobbeltkoker.
  • Du må spise brøk (i små porsjoner 5-6 ganger om dagen). Siste måltid tre timer før leggetid.

Medikamentell terapi

Foreskrivende medisiner er nødvendig for å styrke kroppen, god rehabilitering, forebygging av trombedannelse og andre mulige komplikasjoner. Disse inkluderer som regel:

  • Aspirin - i lang tid.
  • Clopidogrel eller andre lignende legemidler (Cardutol, Aggregal, Trombex, Troken).
  • Statiner for høyt kolesterol.
  • Forsterkende vitamin- og mineralkomplekser for hjertet.

Fysisk trening

Moderat trening er gunstig for hjertesykdom. De hjelper til med å bremse utviklingen av aterosklerose, normalisere blodtrykket, trene hjertemuskelen, styrke kroppen og bidra til å opprettholde normal vekt.

Intensiteten og treningsmåten velges individuelt, avhengig av pasientens fysiologiske tilstand. I løpet av restitusjonsperioden er treningsbehandlingskurs, turgåing, besøk av bassenget, sykling nyttige.

Komplikasjoner

Som med alle andre operasjoner kan det oppstå komplikasjoner under stentingen.

  • Intraoperative komplikasjoner (oppstår under arbeid): angina pectoris, hjerteinfarkt, hjerterytmeforstyrrelser, allergiske reaksjoner på medisiner. I omtrent 1,5% av tilfellene kan det oppstå blødninger.
  • Tidlige postoperative komplikasjoner: takykardi, arytmi, hematom i punkteringsområdet, trombose, aneurisme, hjerteinfarkt.
  • Senkomplikasjoner: hjerteinfarkt, trombose, restenose.

Sannsynligheten for død er 0,1%. Interessant, ifølge statistikken, dør 0,3% av kvinnene i fødsel hvert år i verden, og 9,3% av dødsfallene skjer i veitrafikkulykker. Derfor er prosentandelen ganske lav..

Hvor skal man opereres

Koronararteriestenting kan gjøres på en betalt og gratis basis.

  • For å få tjenesten på budsjettbasis, må du kontakte byens poliklinikk på bostedet til en terapeut eller kardiolog og finne ut detaljert om forholdene. Noen klinikker tilbyr medisinske tjenester på en kvote. I Moskva kan du for eksempel søke om kvote til det russiske kardiologiske forsknings- og produksjonskomplekset.
  • På en betalt basis i Russland kan du operere ved Moskva senter for kardiovaskulær kirurgi. Burdenko, ved GMS Clinic Medical Center, N.V. I.I. Janelidze i St. Petersburg og andre medisinske institusjoner. Gjennomsnittlig kostnad er 100-136 tusen rubler.
  • En slik tjeneste tilbys også i andre land, for eksempel i den israelske klinikken Asaf ha Rofe. Kostnaden for operasjonen her er 13 tusen dollar, inkludert tre stenter. Stenting er utbredt i sørkoreanske klinikker - Gil Hospital ved Gachon University i Incheon, Ilsan Medical Complex ved Donguk University i Koyang, så vel som i mange institusjoner i Tyskland, der kostnadene ved stenting når 10 000 euro. Til tross for en så høy pris, gir pasientene veldig positive tilbakemeldinger på behandlingen i europeiske klinikker.
Prisen er individuell i hvert enkelt tilfelle og kan bestå av mange faktorer: typen medisinsk institusjon, typen stent som brukes, tilleggsstudier og analyser foreskrevet.

Prognose

Effektiviteten av koronar stenting er ganske høy. Fremgangsmåten er ganske moderne, smertefri, invasiv, tar liten tid og har positive anmeldelser. Dette gjør det etterspurt innen kardiologi..

Når det gjelder langsiktig prognose, er de direkte avhengig av kvaliteten på prosedyren som utføres, typen stent og rehabiliteringsbehandling som pasienten vil motta. Restenose forekommer i omtrent 15% av tilfellene.

I motsetning til åpen kirurgi under dyp anestesi varer stenting bare 30-40 minutter og har praktisk talt ingen komplikasjoner.